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拉帕替尼用量

发布日期:2024-08-26 浏览次数:

用法用量

  (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。

  拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用;

  卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。

  如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。

  (2)剂量调整

  心脏事件

  (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。

  在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。

  (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。

  如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。

  基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。

  肝脏损害

  (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。

  有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。

  (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。

  重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。

  然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。

  强CYP3A4抑制剂

  (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。

  (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。

  强CYP3A4诱导剂:

  应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。

  其他毒性

  (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。

  (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。

  如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。


拉帕替尼用量

 

 


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