阿伐曲泊帕治疗慢性免疫性血小板减少症的剂量

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）的剂量取决于患者的具体情况，主要包括患者的基线血小板计数以及是否伴随其他药物使用。以下是根据不同情况推荐的剂量：

　　一、一般剂量推荐

　　· 起始剂量：20毫克（1片），每天一次。

　　· 剂量调整：在开始使用药物治疗后，每周评估血小板计数，直到稳定的血小板计数大于或等于50×10^9/L，然后每月获取血小板计数。

　　· 最大剂量：40毫克（2片），每日一次。

　　二、伴随中度或强烈双重诱导剂/抑制剂的剂量推荐

　　对于合并使用中度或重度CYP2C9和CYP3A4双重抑制剂的患者，推荐剂量为每周三次，每次20毫克（1片）。而对于合并使用中等或强双重诱导剂的患者，推荐剂量为每天一次，每次40毫克（2片）。

　　三、特殊情况的剂量调整

　　· 如果患者在服用阿伐曲泊帕40毫克，每日一次，连续服用4周后，血小板计数仍低于50×109/L，或者患者在服用阿伐曲泊帕20毫克，每周一次，连续服用2周后，血小板计数高于400×109/L，应考虑停用阿伐曲泊帕。

　　四、用药注意事项

　　· 阿伐曲泊帕应与食物同服，以提高药物的生物利用度。

　　· 在用药期间，应定期监测血小板计数，以确保血小板计数在安全范围内。

　　· 阿伐曲泊帕可能会增加血栓形成的风险，尤其是在合并已知血栓栓塞危险因素的患者中，如遗传性血栓前期状态、肝脏疾病、心血管疾病等。因此，在使用阿伐曲泊帕时，应谨慎评估患者的血栓风险。

　　· 如果出现漏服情况，应在发现时立即服药，并在次日按原计划时间服用下一剂。不得通过增加单次的剂量以弥补漏服的剂量。

　　综上所述，阿伐曲泊帕治疗ITP的剂量应根据患者的具体情况进行调整，并在医生的指导下使用。同时，患者应注意用药期间的监测和随访，以确保药物的安全性和有效性。