巴瑞替尼可改善类风湿关节炎患者的骨骼状态

类风湿性关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节损伤、骨量和生物力学恶化为特点的疾病。尽管临床前研究表明Janus激酶抑制剂（JAKi）对骨特性具有有益作用，但迄今为止的临床数据仍然有限。在这项研究中，我们评估了JAKi巴瑞替尼（BARI）对类风湿性关节炎患者的以下两个方面的影响：1) 体积骨矿物质密度（vBMD）、骨微结构、生物力学和侵蚀修复；2) 滑膜炎症。

　　患者接受了为期52周的BARI治疗（4毫克/天）。为了评估骨特性和滑膜炎症的变化，我们在基线（BL）、第24周和第52周进行了高分辨率计算机断层扫描和磁共振成像检查。

　　本研究共纳入了30名类风湿性关节炎患者。BARI治疗显著改善了疾病活动性（使用红细胞沉降率计算的28个关节的疾病活动性评分从4.82±0.90降至2.71±0.83）和滑膜炎症（RAMRIS滑膜炎评分从5.3[4.2]降至2.7[3.5]）。我们观察到小梁vBMD显著改善，平均变化为6.11 mgHA/mm³（95%置信区间[95% CI] 0.01-12.26）。同时，生物力学性能也有所改善，估计刚度相对于基线的平均变化为2.28 kN/mm（95% CI 0.30-4.25），估计失效载荷为98.8 N（95% CI 15.9-181.7）。掌骨关节糜烂的数量和大小在治疗期间保持稳定。此外，我们没有观察到BARI治疗带来新的安全信号。

　　综上所述，类风湿性关节炎患者的骨骼状态通过BARI治疗得到了改善，表现为小梁骨量的增加和生物力学特性的改善。