埃万妥单抗(AMIVANTAMAB/RYBREVANT)联合疗法的缓解率达到73%？

　埃万妥单抗（Amivantamab/Rybrevant）是一种靶向EGFR和MET的双特异性抗体，基于2020年WCLC会议上公布的I期CHRYSALIS研究中埃万妥单抗单药治疗结果，埃万妥单抗已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗铂类化疗后进展的EGFR 20外显子插入突变的NSCLC。

　　埃万妥单抗通过肿瘤细胞上与EGFR和c-MET相关的多种Fc非依赖性和Fc依赖性作用机制产生抗肿瘤活性。埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可以同时结合EGFR和MET两种受体。EGFR是一种跨膜受体，在许多癌症中过度表达，包括NSCLC。MET是一种细胞内受体，与EGFR形成复合物，促进信号转导，导致癌症细胞生长和存活。埃万妥单抗通过结合这两种受体，抑制EGFR和MET信号通路，从而抑制癌症细胞的生长和存活。

　　在体外和体内研究中，埃万妥单抗能够通过阻断配体结合以及在外显子20插入突变模型中降解EGFR和MET来破坏EGFR和MET信号传导功能。肿瘤细胞表面上EGFR和MET的存在还允许这些细胞被靶向，以分别通过抗体依赖性细胞细胞毒性(ADCC)和胞吐作用机制被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏。

　　埃万妥单抗在多项临床试验中进行了评估。一项早期研究显示，埃万妥单抗在NSCLC患者中具有显著的抗肿瘤活性，部分患者出现了客观缓解。另一项关键性临床试验显示，埃万妥单抗在EGFR突变阳性NSCLC患者中具有较高的疗效，且耐受性良好。PAPILLON是一项Amivantamab联用化疗用于初治EGFR外显子20插入突变晚期或转移性NSCLC的III期临床试验。结果显示，Amivantamab+化疗组中位PFS为11.4个月，显著高于化疗组的6.7个月（HR=0.40；95%CI，0.30~0.53；P＜0.001），此外，联合疗法的缓解率达到73%，也高于单独化疗组的47%（P＜0.001）。此外，埃万妥单抗还在其他类型的肺癌和其他实体瘤中进行了评估，并显示出一定的疗效。

　　埃万妥单抗作为一种具有潜力的抗癌药物，已经在多项临床试验中证明了其疗效和安全性。随着更多的临床试验和研究的开展，我们有望进一步了解埃万妥单抗在各种癌症类型中的疗效和安全性。此外，随着基因测序技术的发展，我们有望发现更多与EGFR和MET相关的基因变异，从而为精准医疗提供更多的选择。

　　然而，需要注意的是，虽然埃万妥单抗在一些患者中显示出疗效，但它并不适用于所有类型的肺癌患者。因此，在使用该药物之前，医生需要对患者的病情进行评估和诊断。埃万妥单抗作为一种靶向EGFR和MET的双特异性抗体，具有治疗非小细胞肺癌的潜力。随着更多的临床试验和研究结果的公布，我们有望更好地了解其疗效和安全性，并为患者提供更多的治疗选择。