塞利尼索(Selinexor)治疗白血病效果怎么样？

塞利尼索(Selinexor)是一种XPO1抑制剂，能够抑制核苷酸的输出，从而阻断白血病细胞的生长和分裂。在临床应用中，塞利尼索被用于治疗多发性骨髓瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤等多种肿瘤，同时也被尝试用于治疗白血病。

在临床试验中，塞利尼索联合其他化疗药物被用于治疗急性髓系白血病（AML）和慢性髓性白血病（CML）。对于AML患者，塞利尼索联合化疗药物的客观缓解率达到了60%~80%，其中部分患者甚至获得了完全缓解。对于CML患者，塞利尼索联合其他化疗药物也能够显著提高患者的客观缓解率和完全缓解率。这些结果表明，塞利尼索在治疗白血病方面具有一定的疗效。

在上述临床试验中，患者的总生存期也得到了延长。对于AML患者，接受塞利尼索联合化疗药物治疗后，患者的中位生存期达到了10个月以上，相较于传统化疗方案有所提高。对于CML患者，接受塞利尼索联合其他化疗药物治疗后，患者的中位生存期也得到了延长。这些结果表明，塞利尼索在治疗白血病方面能够改善患者的生存质量。

塞利尼索在治疗白血病的过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹、疲劳、贫血等。但大多数症状较轻且可控，需要注意监测并及时处理。

总之，塞利尼索在治疗白血病方面具有一定的疗效，能够显著提高患者的客观缓解率和完全缓解率，延长患者的总生存期。但需要在医生的指导下使用，并注意监测不良反应症状。对于不同类型的白血病，还需要进一步的临床试验来验证塞利尼索的疗效和安全性。

除了以上提到的疗效指标外，还有一些其他的疗效指标值得关注。例如，塞利尼索在治疗白血病时可能会引起一些免疫相关的不良反应等。此外，塞利尼索还可能引起一些心血管系统的不良反应。因此，在使用塞利尼索时需要密切关注不良反应症状，并及时采取相应的治疗措施。

值得注意的是，塞利尼索在治疗白血病方面并不是一种常规的药物，而是在其他化疗药物无法取得良好疗效时的一种选择。因此，在使用塞利尼索时需要根据患者的具体情况进行评估和决策。同时，由于塞利尼索具有一定的副作用和风险，需要在医生的指导下使用，避免自行盲目使用或更改剂量等。

塞利尼索美国Karyopharm的原研药价格在十五万多。在老挝有获批上市的塞利尼索仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，价格在两千多元到四千多元不等。国内目前仅有美国Catalent CTS, LLC版原研药，尚未纳入医保，价格在一万多到四万多不等。