每日一药之——普纳替尼

普纳替尼
【适应症】
(1)慢性粒细胞白血病对先前的治疗有耐药性或不耐受。(2)复发或难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病。

【用法用量】
成年人每天口服45mg，每天同一时间服用，药品整片吞服，不能破碎、咀嚼。可以根据患者的病情调整剂量。

【副作用】

冠状动脉疾病(3.3%)：由于可能发生冠心病，例如心肌梗死(1.6%)，心绞痛(0.9%)，急性冠脉综合征(0.4%)，心肌缺血(0.4%)，不稳定型心绞痛(频率不高)应仔细监测患者，并迅速检查体征和症状，并应采取适当措施，例如停止服用该药。

脑血管疾病(2.9%)：脑梗死(1.1%)，脑血管发作(0.9%)，脑动脉狭窄(0.4%)，短暂性脑缺血发作(0.2%)，脑动脉狭窄(0.2%)，脑缺血(0.2%)由于可能会发生脑血管疾病，例如脑干梗塞(频率未知)，因此应仔细监测患者的病情，如果发现异常，应采取适当的治疗措施，例如停药那个。

周围动脉闭塞性疾病(2.9%)：周围动脉闭塞性疾病，例如间歇性lau行(1.3%)，周围动脉狭窄(0.4%)，肢体坏死(0.2%)，视网膜动脉阻塞(0.2%)和肾动脉狭窄(频率未知)因此，应仔细监测患者的病情，如果观察到疼痛，冷感，麻木等，则应采取适当措施，例如停止给药。

静脉血栓栓塞(1.8%)：可能会出现静脉血栓栓塞，例如视网膜静脉血栓形成(0.7%)，深静脉血栓形成(0.4%)，肺栓塞(0.4%)，静脉栓塞(0%)，应仔细观察，如果发现异常，则应采取适当措施，例如停止给药。

骨髓抑制(47.4%)：血小板计数(37.6%)，中性粒细胞计数(19.8%)，贫血(14.5%)，白细胞计数(4.2%)，全血细胞减少症(1.8%)，高热性中性粒细胞减少症(1.6%) %)，淋巴细胞计数减少(1.3%)，骨髓功能障碍(0.2%)等，应仔细监测患者，如果发现异常，采取适当的措施，例如停药，减肥或停药。

高血压(12.5%)：可能会发生包括高血压危机(频率未知)在内的高血压，因此，请进行充分的观察并在发现异常的情况下采取适当的措施。如果观察到无法控制的高血压，应停药，减少剂量或停药。如果发生高血压危机，请停止服用该药物并采取适当措施。　肝功能不全(16.9%)：肝功能不全(16.9%)伴有ALT(GPT)，AST(GOT)，胆红素，γ-GTP，黄疸(0.4%)，肝衰竭(频率未知)升高应仔细观察，如果发现异常，则应采取适当措施，例如停药，降低剂量或中止给药。

胰腺炎(6.5%)：由于可能会发生胰腺炎，因此应仔细监测患者的病情，如果发现异常，应采取适当的措施，例如停药，减少剂量或中止给药。

体液retention留(10.9%)：患者的状况足够，因为可能会出现液体fluid留，例如周围水肿(6.0%)，胸腔积液(4.0%)，心包积液(2.4%)，肺充血(0.2%)和肺水肿(频率不高)。如果发现异常，应采取适当的措施，如停药，降低剂量或中止给药。

传染病(11.8%)：可能发生诸如肺炎(1.6%)和败血症(0.9%)之类的传染病，请仔细监测患者的病情，如果发现任何异常，请停药或减少剂量或停止给药。

严重皮肤疾病(1.8%)：可能发生严重的皮肤疾病，例如剥脱性皮炎(1.1%)和多形性红斑(0.9%)，请仔细监测患者的病情，如果发现异常，请使用该药物。采取适当的措施，例如中止管理。

出血(2.2%)：鼻出血(2.2%)，胃肠道出血(0.2%)，咽部出血(0.2%)，出血性胃炎(0.2%)，硬膜下血肿(罕见)，生殖器出血(罕见)等出血因此，应仔细监测患者的状况，如果发现异常，则应采取适当的措施，例如停药，减少剂量或中止给药。

心力衰竭(1.8%)，充血性心力衰竭(0.9%)：由于可能会发生心力衰竭和充血性心力衰竭，因此应仔细监测患者的状况，如果发现异常，则应采取适当的措施，例如停药，减少剂量或中止给药。

心律失常(4.0%)：心房颤动(1.8%)，QT间期延长(0.9%)，心动过缓(0.9%)，心动过速(0.4%)，室性心律不齐(0.2%)，心脏骤停(0.2%)，房室传导阻滞(频率应该仔细监测患者的心律失常，例如(未知)，如果观察到任何异常，则应采取适当的措施，例如停药，减少剂量或停药。

肿瘤溶解综合征(0.2%)：由于可能发生肿瘤溶解综合征，因此应仔细监测患者的状况，例如进行血清电解质浓度和肾功能检查。如果发现异常，请停止服用该药物，采取适当措施(服用生理盐水，高尿酸血症，透析治疗剂等)，并保持患者的病情直至症状消失。仔细观察。

神经病(2.9%)：可能会出现神经病变，例如周围神经病变(2.0%)，周围感觉神经病变(0.4%)，多发性神经病变(0.2%)，周围运动神经病变(0.2%)和周围感觉运动神经病变(0.2%)。因此，应仔细观察患者的病情，如果发现任何异常，应采取适当的措施，例如停药，减少剂量或中止给药。

肺动脉高压(1.3%)：由于可能会发生肺动脉高压，因此应仔细监测患者的病情，如果发现任何异常，应停止给药，并应与其他病因(胸腔积液，肺水肿等)进行鉴别诊断。并采取适当措施。

【相互作用】

酮康唑，伊曲康唑，伏立康唑，克拉霉素，红霉素，利托那韦，地尔硫卓，维拉帕米，西柚汁：由于这些药物抑制CYP3A的代谢活性，因此它们可能会增加该药物的血药浓度;因此，请考虑减少这些或停止药物的剂量，仔细观察患者的病情，并密切注意任何副作用。

利福平，利福布汀，卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠，含圣约翰草的食物：由于这些药物诱导CYP3A的代谢活性，因此它们可能会降低该药物的血药浓度;因此应考虑不使用或使用不具有CYP3A诱导作用的药物。

【包装】15mg*30片/瓶;45mg*30片/瓶

【保质期】24个月