米托坦使用量是多少？

　　米托坦对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌效果显著。客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。此外，米托坦（mitotane）也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症）。

　　米托坦于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌，1978年，米托坦获批在加拿大上市、1988年，米托坦获批在巴西上市、1989年，米托坦获批在中国香港上市、2001年，米托坦获批在韩国上市。

　　米托坦使用量是多少？

　　对于18岁以下的儿童，米托坦的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

　　如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量。米托坦治疗有效后应改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，米托坦的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。

　　米托坦不建议和Spironolactone (螺内酯)同时使用，这可能会降低此药的疗效。酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癫痫症药等具中枢神经系统抑制的作用，合并使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等，尽量避免同时服用。