卵巢癌约占女性恶性肿瘤的2.5～5％，占妇科恶性肿瘤的20％。卵巢癌可发生于女性的任何年龄时期，高峰发病年龄是60~70岁。卵巢癌的死亡率高，居女性生殖器恶性肿瘤死亡率的首位，占女性恶性肿瘤死亡率的第4位。最近2个月我就收治了3例晚期卵巢癌患者，平均年龄60岁左右，共同特点是发现时已经非常晚期，没有手术机会，化疗+肿瘤减灭术，不久复发，复发后再治疗，稍有好转，不久发生耐药，出现腹胀、进食少甚至不能进食肠梗阻迹象等。

什么情况下容易得卵巢癌？卵巢癌的病因尚不明确。流行病学调查结果显示下列因素与卵巢癌的发病有关：但是随着年龄得增长，初潮年龄早、未婚、不孕症：未育、分娩次数少等妇女，都较自然对照组发生卵巢癌的危险增加。绝经年龄对卵巢癌的发病无明显影响。经济发达国家、经济收入好及动物脂肪摄人量高的妇女，较其他人群易患卵巢癌。卵巢癌的发病率有较明显的种族及地区差异。卵巢癌的种族发病率差异因肿瘤的组织细胞学类型而异。在美国，卵巢生殖细胞肿瘤常见于年轻的有色人种，卵巢上皮性癌则常见于绝经后的白种人。此外，放射线、化学致癌物、病毒感染(尤其是腮腺炎病毒感染)可能导致卵巢癌。

卵巢癌有哪些常见症状？卵巢肿瘤早期大多无任何症状，一般是在妇科检查时发现盆腔占位性病变。随着肿瘤的增长和播散，可出现下列症状：腹部肿块迅速增大，渐进性腹胀（包括胃胀等胃肠道症状）：多由腹腔积液引起。肿瘤增大压迫症状：如侵犯直肠或膀胱，可出现直肠或膀胱刺激症状。病变晚期可能出现体重减轻、乏力、贫血、大小便困难等转移扩散及全身衰竭的症状。

原发性卵巢癌可起源于卵巢的各种细胞，包括上皮细胞、生殖细胞和间质细胞。卵巢肿瘤分为良性、交界性和恶性三大类。转移性卵巢肿瘤可来自消化道、乳房及其他生殖器肿瘤。其中来自消化道的转移性癌最为常见。大约10％的卵巢癌是转移性癌。卵巢转移性癌大多为双侧性受累。原发性卵巢恶性肿瘤容易转移，转移常见途径有：①局部扩散。②表面种植转移。③淋巴道转移。④血行转移。

卵巢癌如何诊断？有四点：①卵巢肿块，尤其是实质性肿块，可能伴有腹腔积液等症状，②影像学或腹腔内镜检查发现卵巢肿块，③肿瘤标志物如CAl25阳性，④剖腹探查及组织病理学检查证实卵巢恶性肿瘤。对于绝经后的老年妇女，妇科检查发现卵巢与绝经前相似的正常大小卵巢时，需进一步检查。女性妇科检查发现子宫附件包块，均应进一步检查。妇科超声作为卵巢癌的筛选诊断手段，判断盆腔有无肿块、肿块部位、大小、质地、与邻近器官的关系、肝及盆腹腔内有无转移、有无腹腔积液等。CT或MRI检查成像好，图像清晰，能够准确显示盆腔的正常和异常解剖结构。腹腔镜、或者剖腹探查等获得病理学诊断是金标准。