子宫分为宫体、宫颈两个部分。有人认为发生在子宫部位的癌症都可以称作为“子宫癌”,于是就医时就把宫颈癌也说成“子宫癌”,实际上两者治疗模式大不相同。过去我们叫做子宫内膜癌的,实际上为“子宫体癌”,而子宫颈部位发生的癌症,应该称之为“宫颈癌”。宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病,是最常见的恶性肿瘤之一。在我国宫颈癌居女性生殖系统肿瘤首位,死亡率居恶性肿瘤死亡的第7位。由于卫生知识的普及和防癌普查,宫颈癌发病率和病死率已显著降低。
宫颈癌是如何产生并进而转移扩散的?宫颈浸润性癌一般由宫颈上皮内瘤样病变发展而来。少数病人因宫颈上皮质细胞分化较成熟,基底部癌变的细胞可能直接向间质浸润,不经过原位癌阶段。宫颈上皮内瘤病变是宫颈不典型增生和原位癌等一组疾病的总称,宫颈上皮内瘤样病变是宫颈浸润癌的癌前病变,病变多始于宫颈的复层扁平上皮与柱状上皮交界处。宫颈浸润癌是指癌组织突破宫颈上皮的基底膜,侵犯宫颈间质。宫颈浸润癌的最常见类型是复层扁平上皮细胞癌,其次是腺癌、腺鳞状细胞癌、透明细胞癌。宫颈浸润癌一旦形成,即为不可逆病变,癌细胞将继续浸润扩散。宫颈浸润癌的主要转移途径有局部浸润、淋巴转移、血行转移。宫颈局部浸润可累及阴道、宫腔、主韧带、子宫骶骨韧带等宫颈旁组织。宫颈旁组织扩散可达骨盆壁或压迫输尿管引起输尿管阻塞。晚期病变可向腹腔内扩散,或侵犯直肠和膀胱。淋巴转移是宫颈癌常见的转移途径。血行转移主要发生于晚期病人,可扩散至肺、肝、骨、脑等部位。
宫颈癌的常见症状有哪些?早期宫颈癌患者大多无任何症状,一旦出现症状,癌往往发展到相当的程度,中、晚期患者常出现下列症状:①白带增多:85%的宫颈癌病人有不同程度的白带增多症状。白带增多的性状与一般炎症相似,随着肿瘤进展坏死脱落及继发感染,可出现恶臭的脓血性白带;②阴道出血:大约80%宫颈癌患者有不规则阴道出血,可表现为接触性阴道出血、非月经期出血、绝经后阴道出血等;③肿瘤压迫症状:肿瘤压迫或侵犯输尿管引起肾盂积水,可有腰部钝痛,压迫血管或淋巴管可引起下肢或外阴水肿,压迫膀胱尚可引起尿频、血尿,压迫直肠引起里急后重;④全身症状:体温增高或恶病质,⑤转移症状:肺转移可有胸痛、咯血等肺系症状。