索拉非尼会出现什么副作用？

　　许多临床试验证明，靶向治疗在晚期肝癌一线治疗中发挥着不可或缺的作用。索拉非尼在2007年被确立为晚期肝癌的一线标准治疗药物。2018年，仑伐替尼获准在中国上市，用于晚期HCC的一线治疗。国内外各种指南(如NCCN、ESMO、EASL、CSCO指南等)推荐免疫抑制剂作为晚期HCC的治疗方案。)由于它们在治疗晚期HCC方面的卓越功效。然而，目前的帕金森病-1/PD-L1单药治疗的有效率较低，大多数肿瘤的有效率仅为20%左右，仍处于HCC二线治疗阶段。因此，靶向治疗结合免疫治疗将是HCC一线治疗的新突破。

　　索拉非尼

　　腹泻是酪氨酸激酶抑制剂在治疗肝癌中常见的不良反应，发病率可达25%~39%，且轻度腹泻较为常见。腹泻的原因尚不清楚，这可能与药物引起的胰腺外分泌功能障碍有关。少吃点，少吃点，多吃点，避免吃会加剧腹泻的食物，如冷、辣和油腻的食物。对于严重腹泻，可使用止泻药物如洛哌丁胺和蒙脱石散。同时，应注意调节肠道菌群和维持电解质平衡。

　　疲劳也是药物治疗后的常见症状。索拉非尼治疗的肝癌患者的疲劳发生率为26.6%。酪氨酸激酶抑制剂引起的疲劳主要与内分泌功能障碍有关，如肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、性腺功能不全等。它也可能与贫血和矿物质代谢紊乱有关。治疗期间，应定期检测激素相关指标，必要时应采用激素替代疗法，糖尿病患者应密切监测患者的血糖水平。

　　酪氨酸激酶抑制剂能引起转氨酶升高，其具体机制尚不清楚。肝细胞色素P450可能参与了这些药物的代谢。肝功能异常可能与抗肿瘤血管生成药物直接损伤肝细胞有关。治疗时可以口服护肝药物。

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