经常有患者自己确诊丙肝后,医生推荐使用DAA方案进行治疗,但是不清楚DAA药物是不是适合自己服用,有没有什么禁忌和服药注意事项。
吉三代(索磷布韦维帕他韦片)虽然是一种应用较为广泛,且疗效不错的抗病毒药物,但在用药的时候也要注意一些事项,例如吉三代对于部分患者是不适用的。下面我们就来了解下吉三代适合哪些患者使用呢?
吉三代是一款口服抗病毒药物,针对治疗成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染非常有效。吉三代覆盖了全基因型的丙肝患者,对于丙肝的成功率已经达到了95%以上,和之前的药物相比吉三代进行了改进,患者一天口服一片,无肝硬化的情况下,一般12周就能清除丙肝病毒。
服用吉三代时,有以下7类注意事项:
1、合并乙肝感染,小心激活病毒
同时患有丙肝和乙肝患者服用吉三代有激活乙肝病毒的风险,有的甚至直接导致爆发性肝炎,肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用吉三代前要检测是否感染乙肝病毒(说明书中反复强调了很多次),有的话用药期间和之后需要定期复查。
2、心脏相关疾病,不适合服用吉三代
严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用吉三代;吉三代联用胺碘酮可能会导致心率过缓,严重者可能致死。
如果必须要用的话,用药前48小时需要心脏监测,然后需要每天在门诊或自我监测心率,持续两周。并且在出现以下症状时及时就医:昏厥或接近昏厥,头晕,不舒服,虚弱,极度疲倦,呼吸短促,胸痛,精神错乱或记忆力问题。
3、丙肝肝硬化患者,联合用药需注意
丙肝合并失代偿肝硬化的患者采用吉三代联用利巴韦林的方案时,需要参考利巴韦林的用药注意事项。
4、肾功能不全患者,不建议服用吉三代
对于严重肾功能不全(eGFR<30ml/min/1、73m2和终末期肾病的患者不能给与剂量建议。
5、药品保存条件
在室温储存吉三代即可,但要注意只能在原装瓶内密封储存。
6、药品服用时间和注意事项
每天按时规律服用吉三代,一天一片,饭前饭后均可服用。再强调一点,就是一定不能漏服、随意断药,会大大影响疗效。此外,喝酒抽烟也是需要戒除的。
7、治疗过程中定期复查
服药中和服药后,配合医生积极复查跟踪,随时了解自己的疾病状态,客观地评价恢复情况,科学治疗。