每日一药之——舒尼替尼【索坦】
发布日期：2021-01-18 浏览次数：
1、本品用于甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤。
2、用于不能手术的晚期肾细胞癌。
规格
胶囊剂：12.5mg；25mg；50mg。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。
口服。一次50mg，一日1次，服药4周，停药2周(4/2给药方案)。与食物同服或不同服均可。必要时以12.5mg为梯度单位增加或减少剂量。
不良反应
常见疲劳、乏力、腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良、高血压。还可见皮疹、手足综合征、皮肤变色、出血。潜在严重不良反应：左心室功能障碍、Q-T间期延长、出血、高血压和肾上腺功能异常。
注意事项
1、若出现充血性心力衰竭的临床表现，建议停药。
2、无充血性心力衰竭临床证据但射血分数<50%以及射血分数低于基线20%的患者也应停药和(或)减量。
3、舒尼替尼可延长Q-T间期，且呈剂量依赖性。应慎用于已知有Q-T间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或有相应基础心脏疾病、心动过缓和电解质素乱的患者。
4、使用期间如果发生严重高血压，应暂停使用，直至高血压得到控制。
5、育龄妇女接受本药治疗时应避孕。哺乳妇女接受本药治疗时，应权衡决定是否停止哺乳或停止治疗。
禁忌
对本药过敏者。
药物相互作用
1、CYP3A4的强效抑制药(如阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙喹那韦、泰利霉素、伏立康唑等)可使本药及其活性代谢物的血药浓度升高。建议不要合用CYP3A4的强效抑制药。如果合用，应考虑减少本药至最小剂量，每日37.5mg。
2、CYP3A4诱导药(如卡马西平、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英、利福布汀、利福平、利福喷汀等)可降低本药及其活性代谢物的血药浓度，建议不要合用CYP3A4诱导药，可选用没有酶诱导作用或酶诱导作用较小的此类药物的替代药。如果合用，将本药按12.5mg增加至最大剂量，每日87.5mg。
3、圣约翰草可诱导CYP同工酶介导的本药的代谢，合用可降低本药血药浓度，建议不要合用。
4、葡萄柚汁可抑制CYP同工酶介导的本药代谢可重新使用。
5、出现胃肠道不良反应时，可用镇吐药或抗腹泻药治疗。
贮藏
密封保存。
有效期
24个月
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