说起印度,很多人心目中就会浮现出“种姓制度”、“强奸之国”等印象,其实这是片面接受到媒体信息所产生的偏见。真实的印度是个正在高速发展的国家。一季度印度GDP增速达7.9%,中国是6.7%。更关键的是,印度经济增速是从低往高走,未来似将走到更高。而中国则从高速增长走到“新常态”。 印度的莫迪政府现在做的很多事,和中国1980、1990年代的火热改革类似。印度有很多不利于经济发展的因素,比如强大到失控的工会;但在一些市场化的领域,政府抓住机会鼓励其发展,比如医疗领域。印度还有个勇敢的央行行长拉格拉迈·拉詹,他可以公开拒绝政府提高通胀目标的要求。 未来的亚洲究竟是中国龙领跑,还是印度象领跑?这是全世界很多经济学者关心的问题。不过,在很多中国老百姓心目中,那个“强奸之国”离中国还远着呢。民众确实可以不管“龙象之争”这么宏大的话题。不过,印度这个人口最多的邻国,很快将深深地影响中国百姓的日常生活。事实上,企业对印度的高速发展嗅觉敏锐,华为、阿里巴巴早就布局印度。现在,中国普通百姓也利用起这个高速发展的邻国,给自己省钱了。 仅以医疗领域而论,印度就可以替中国患者省下天量的成本。 在印度,医疗旅游是个政府鼓励发展的产业。2015年7月,印度政府宣布将设立国家医疗保健旅游局,来保障海外游客的治疗质量。欧美人去印度旅游看病已经很多。中国已经有一些公司致力于印度的跨国医疗了。印度商人当然更不会放过这个机会,也来到中国开辟市场。
以丙肝治疗为例,据世界卫生组织的数据显示,中国有1000多万丙肝患者。和乙肝不同,丙肝是可以治愈的。但是,在国内,丙肝患者治愈需要人民币4万以上,而在印度则只需要8000元人民币。并且,患者不需要亲身到印度。因为丙肝治疗是高度标准化的,所以患者只要把资料发给印度医生,印度医生远程诊疗,并把药寄到中国就可以了。仅此一项,丙肝患者就可以省下不少钱。其他还有癌症等的治疗,印度价格都要低很多。
印度看病为何便宜?首先,自由贸易有利于贸易的双方。在医疗领域,中国很多医药、材料的进口管制多、关税高,提高了老百姓的医疗成本。中印之间巨大的医疗差价,其实也提示中国应该加快医疗领域的改革。而改革也不要只寄希望于公立医院,而应该寄希望于市场化。创造低价医疗奇迹的,正是印度发展迅猛的私立医院。
印度医疗价格低廉的另一原因是政府允许仿制药。药企向政府申请即可仿制。印度的仿制药在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症上几乎相同,只不过不受专利保护的束缚,因此价格只有专利药的20%-40%。由于药价低廉,印度有“世界药房”之称。不要认为印度的仿制药就是山寨货,其科技含量其实很高,在剂量、安全性、效力、质量等方面与被仿制药品基本相同。最关键的是,印度早就意识到,仅靠模仿是没有出路的,他们逐渐加大了对研发的投入。印度在仿制药方面取得的成绩,也的确能给我们一定的启发。
近些年中国医患关系紧张,很多医生表示失望、伤心,而病人也有一肚子抱怨。医患关系紧张的背后,是医疗资源紧张。因此,有些人退而求其次,跨国利用高度市场化的印度私立医院到印度治病,这不仅可以为患者省钱,还可以大大缓解中国的医疗资源紧张的局面。但归根到底,中国人并不能总依靠去印度看病来解决我们自己的问题。
事实上,当某些领域自由贸易受阻的时候,民众通过旅游消费来拉平价格差是一个选择。好莱坞有个电影《达拉斯买家俱乐部》,男主角身患艾滋病,被告知只剩下30天的生命,他放手一搏,绕开美国的医疗管制,利用日本等国的医疗资源,结果多活了6年,且还帮助了无数病人。
《我不是药神》中的主角陆勇现实生活中也是一个慢粒白血病患者,被称为“药侠”、“印度抗癌药代购第一人”,他所代购的是治疗白血病靶向药“格列卫”。瑞士诺华的“格列卫”在国内售价23500元一盒,而印度的仿制药仅200元一盒,使得不少患者铤而走险。保健品店主程勇在一群癌症患者的恳求下,成了印度仿制药“格列宁”的总代理商——电影中瑞士的格列宁4万一瓶,而印度仿制药只卖500。程勇也由此卷入生活和法律的漩涡,最终被判5年有期徒刑。但是现实中的陆勇没有被起诉,并且一直在吃印度药一直健康的生活着。
这些年,中国人到日本买买买已经成为潮流。但到日本购物的多是想提高享受质量的白领。对于某些深处疾病痛苦中的普通百姓来说,把目光投向印度,这不得不说,也是经济人的理性选择。当然,选择背后留给我们的是关于医疗改革的深沉思考。
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