靶向治疗耐药的原因

靶向药物之所以被称为“靶向”，是因为它是通过肿瘤生长所必需的特定分子“靶点”来阻止癌细胞生长的。靶向药之所以有效果，是因为肿瘤细胞刚好携带了这个基因突变，一开始就是因为有这些基因突变，让肿瘤细胞疯狂生长。靶向药可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制。

但是，肿瘤细胞中总有那么些非常聪明的坏蛋，学会了躲避靶向药物的攻击，并且“繁殖”更多善于躲避靶向药攻击的新肿瘤细胞。

久而久之，这些癌细胞就“进化”为新的一批“耐药”大军。这就让耐药变成了靶向药必然会发生的时间问题。但是，每个人发生耐药又各不相同，有些人可能3-5个月就耐药，有些人甚至数10月甚至数年。也有不少人可以一种药用到痊愈。

靶向耐药了怎么办？

1、靶向药换代：大家在接受治疗的同时，常常从第一代开始用，那么，如果第一代的失效了，可以用第二代靶向药，往往会有一定作用。不少二代药、三代药就是专门针对耐药性的。

2、用化疗替代靶向药：

如果发现靶向药无效了，还可以换回化疗。以退为进，未尝不可尝试。化疗虽然副作用大，但对于癌症的治疗仍然是有效的，而且化疗一段时间后，有很多患者的耐药问题就恢复了，后期还有重新用回靶向治疗的机会。。

这主要是因为，在化疗的过程当中可能会发生新的突变，或者重新恢复对药物的敏感性，这样就会复敏。这也提醒大家，并不是把所有的有效药一块用上才是最好，这样可能反而使治疗短时间陷入僵局，面临无药可用的情况。

3、联合化疗方案：

还有一种方案，就是在靶向药还没有发生耐药之前，就联合化疗，这样就可以避免定向选择的问题，从而有助于靶向药可以用更久。

4、免疫治疗代替疗法：如果靶向疗法耐药的话，也可以考虑免疫疗法，但是需要先做必要的检测，避免无效治疗。

5、心态：很多媒体都将靶向药描述成神药，这也让一些患者把靶向治疗当做康复的唯一希望。发现“神药”不灵的时候身体还没怎么样精神就先垮了。这种心态明显是会影响病情的。

只有保持冷静乐观，然后及时跟医生沟通，才能争取最大的治疗机会。