众所周知，在肿瘤的治疗过程中，恶心、呕吐是常见的不良反应。严重的恶心、呕吐不光会导致脱水、电解质紊乱、伤口裂开、食管黏膜撕裂，还会导致自理能力下降、功能性活动受限、营养缺乏、焦虑、体力状况降低、治疗耐受性降低等严重后果。临床上约30%的恶心、呕吐未获得满意控制，其显著困扰和影响患者的生活质量。为此，本文就止吐药物进行了相应盘点。

作者：华仔

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

01 常用止吐药物的分类、主要机制和代表药物

02 常用抗肿瘤药物的致吐性分级及相应预防措施

03 特殊类型恶心呕吐的预防

1）多日化疗所致恶心呕吐：

A ：标准治疗推荐5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松，通常主张在化疗全程使用5-HT3受体拮抗剂，地塞米松应连续使用至化疗结束后2～3d；

B ：对于高致吐性或延迟性恶心呕吐高风险的多日化疗方案，可以考虑加入NK-1受体拮抗剂，NK-1受体拮抗剂的使用最多可延续至化疗第7天；

C ：复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼胶囊兼具NK-1受体拮抗剂和5-HT3受体拮抗剂的作用机制，且使用方便，在多日化疗高致吐方案中可考虑使用。

2）预期性恶心呕吐：

发生于曾接受化疗的患者，在下一次化疗前即出现恶心呕吐，其发生常与既往化疗不愉快的体验相关。最有效的方法是在每周期化疗时给予最佳止吐治疗，防止呕吐的发生。

04 止吐药物不良反应及其处理