厄洛替尼联合贝伐珠单抗对进展期或转移性肝细胞癌患者有效

　　索拉非尼是晚期或转移性肝细胞癌患者的一线治疗选择。然而，其治疗效果并不理想，且对部分患者有明显的毒性反应。由于肝细胞癌具有丰富的血管，治疗肝细胞癌的靶向血管生成药物被提上日程。中国最近的一项荟萃分析显示，贝伐珠单抗联合厄洛替尼(特罗凯)治疗肝细胞癌有效。

　　厄洛替尼

　　该分析包括八个二期临床试验的结果，并评估了贝伐珠单抗(一种血管内皮生长因子抑制剂)和埃罗替尼(一种下调血管内皮生长因子的酪氨酸激酶抑制剂)在晚期癌细胞治疗中的疗效，尤其是对索拉非尼耐药的患者。荟萃分析涉及342名患者，评估了一系列疗效和安全性相关指标。结果表明，该方案治疗晚期肝癌的总有效率(95%可信区间6.3%-19.0%)和疾病控制率(DCR)为12.6% (48.9%-66.8%)，16周无进展生存率为50.2% (38.2%-62.2%)，6个月总生存率为77.8% (71.3%-84.2%)，12个月无进展生存率为44.9% (36.8在安全性方面，治疗期间主要的3-4级不良反应包括疲劳(11.9%)、腹泻(9.0%)、高血压(6.7%)、痤疮(5.8%)和出血(5.3%)。

　　分析中的8项研究中仅包括一项随机临床对照试验。这项研究的结果显示，贝伐珠单抗联合厄洛替尼的有效率和中位总生存率与索拉非尼相似，但毒性相对较低，较少患者(19%对27%)出现3-4级不良反应。进一步分析显示，贝伐珠单抗联合厄洛替尼作为二线治疗方案可改善16周的PFS发生率(P=0.012)，12个月的PFS发生率(P=0.048)，并且似乎可改善患者的ORR(P = 0.089)。然而，作为二线疗法，这种疗法的毒性不容忽视。该研究认为贝伐单抗和厄洛替尼的联合治疗可以有效治疗肝细胞癌，尤其是对索拉非尼耐药的患者。

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