奥希替尼是EGFR突变患者的一线用药

　　针对肺癌EGFR突然变化的病人而言，三代靶向药物奥希替尼的应当不容易生疏。由于许多病人都了解一代靶向药物吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼抗药性后，会再次组织或者血液做基因检测，假如出現EGFRT790M突变会挑选三代靶向药物奥西替尼再次内服。针对，现在肺癌EGFR突变的患者，一线就选择奥希替尼，总生存期延吗？

　　奥希替尼是EGFR突变患者的一线用药

　　2017年ESMO发布了FLAURA科学研究結果：三代靶向药物奥希替尼的VS一代靶向药物一线医治EGFR突然变化的肺癌，数据显示：奥西替尼对于吉非替尼或者厄洛替尼延长了八个月的无进展生存期（PFS）（18.9 vs 10.2个月）！

　　接着，美国获批了奥西替尼作为EGFR突变肺癌的一线治疗。 肺癌化疗到靶向治疗的跨越，实现了生活质量的提高，从一代靶向药换成三代靶向药，我们需要的不仅是生活质量的提高，还需要生命的延长。仅有无进展生存期（PFS）的延长，没有总生存期（OS）的延长，是远远不够的。

　　最新的FLAURA研究没有让我们失望，总生存期（OS）结果显示，奥希替尼一线VS吉非替尼或厄洛替尼T790M耐药后使用奥西替尼（预估中位OS为41.4 vs 30.6个月），具体数据已今年的ESMO为准。

　　怎么会出现这种的结果？

　　由于一代耐药后出现T790M突变的人数大约只有25%，也就是说一代耐药后四分之一的人能够 采用三代靶向药，别的病患需要采用化疗等别的治疗手段。

　　奥西替尼不良反应小，在FLAURA研究中奥希替尼的安全性比1代靶向药好（3级及以上AE：奥希替尼34%vs1代药45%，AE导致的永久停药率：奥希替尼13%vs1代药18%）。

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