发布日期:2024-01-09 浏览次数:次
最近的一项研究表明,靶向 HER2 酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼与最初 HER2 阴性转移性乳腺癌和 HER2 阳性循环肿瘤细胞 (CTC) 患者的总生存期改善有关。这些发现由Fehm等人发表在《临床化学》上。
大约 10% 至 20% 的乳腺癌肿瘤表达 HER2 蛋白水平升高。这些 HER2 阳性肿瘤对 HER2 靶向治疗反应良好。然而,由于转移部位的位置,测量转移性病灶中 HER2 表达水平所需的侵入性组织活检(可能与原发肿瘤中的水平不同)并不总是可行的,因此难以全面确定 HER2 状态。检测 CTC 的 HER2 状态(仅需要血液样本)是侵入性活检的潜在替代方法,可用于识别可能受益于 HER2 靶向治疗的转移性癌症患者。
检测 III
为了评估这种方法的可行性,DETECT III试验试图根据转移性复发时HER2阳性CTCs的诊断来评估拉帕替尼对转移性乳腺癌的疗效。据报道,这是有史以来解决这一问题的最大随机试验。符合试验条件的患者患有单独手术或放疗无法治疗的转移性乳腺癌,以及 HER2 阴性肿瘤和/或病变以及 HER2 阳性 CTC。 患者接受标准治疗(化疗或内分泌治疗)或拉帕替尼标准治疗,并在试验期间以不同的时间间隔评估 CTC 清除率。
无论CTC的阳性水平如何以及何时测量清除率,标准治疗组和拉帕替尼组之间的CTC清除率均未见显著差异。与标准治疗组相比,拉帕替尼组患者的无进展生存期也有适度但微不足道的改善。然而,接受拉帕替尼治疗的患者的中位总生存期为20.5个月,是接受标准治疗的患者(9.1个月)的两倍多。在长达 5 年的 DETECT III 期间观察到拉帕替尼诱导的总生存期增加。
该研究的作者推测,拉帕替尼可能靶向具有高肿瘤起始能力的特定但小的CTC亚组,这将解释总体CTC清除率低水平以及总生存期的大幅改善。
作者写道:“DETECT III是第一个临床研究,表明CTC的表型可能具有临床效用,可以将[转移性乳腺癌]癌症患者分层到HER2靶向疗法。“CTC指导的治疗可能有助于优化治疗策略,应在随机临床试验中进一步研究。
印度肿瘤药房(India Pharmacy)是印度新德里肿瘤药房信息咨询服务平台,旨在为患者提供各类进口原研 进口仿制 最新研制等医药信息咨询 跨境医药电商直邮服务,让患者轻松获取全球最佳药品有更多选择,基本涵盖新特药 抗癌药 靶向药 丙肝 乙肝 高血压 糖尿病 痛风 等药品,欢迎咨询!官方微信Yindu7689