劳拉替尼/洛拉替尼(LORLATINIB)使病灶显著缩小攻克难治性脑转移？

劳拉替尼/洛拉替尼(LORLATINIB)主要针对的非小细胞肺癌中的肺腺癌发生了ALK突变的患者，这类突变的肺癌本来往往恶性程度很高，但是因为有了一代又一代的靶向药物的出现，中位生存期大大延长。正因为有了这些靶向药物，原来倒霉催的突变变成了“钻石突变”。劳拉替尼不但对克唑替尼等一二代耐药有效，甚至对脑转移的患者也展示出强大的效果。

　　此次的优先审批资格授予，基于关键的Ⅲ期CROWN试验中期结果。在该项试验中，研究者对比了劳拉替尼和克唑替尼两款药物治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的疗效，并得到结论，劳拉替尼治疗能够使患者发生疾病进展或死亡的风险降低足足72%！此外，劳拉替尼对于发生了脑转移的患者颅内病灶的疗效非常出色，整体缓解率达到了82%，其中完全缓解率更是高达71%！与克唑替尼相比，劳拉替尼还能够明显延长患者颅内病灶的缓解时间，有效使患者颅内病灶发生进展的时间延后。

　　在2020年ESMO大会上，研究者曾经公开了CROWN试验的部分研究结果。其结果显示，劳拉替尼的疗效绝对称得上惊艳。在无进展生存方面，接受劳拉替尼治疗的患者，1年无进展生存率为78.1%，克唑替尼治疗的患者1年无进展生存率为38.7%。两者相比，劳拉替尼治疗的1年无进展生存率是克唑替尼的两倍！在安全性方面，劳拉替尼治疗的各级别不良事件发生率为72.5%，其中6.7%为导致治疗中断的严重不良事件；克唑替尼治疗的各级别不良事件发生率为55.6%，其中9.2%为导致治疗中断的严重不良事件。