伏立康唑：一种革命性的抗真菌药物

伏立康唑（别名：威凡、Voriconazole、Vorizol）是一种广谱的三唑类抗真菌药物，它在医学领域中扮演着重要的角色。本文将详细介绍伏立康唑的药理特性、适应症、用法用量以及可能的不良反应等，为医学专业人士和患者提供一个全面的参考。

药品概述

伏立康唑是一种合成的三唑类抗真菌药物，具有广泛的抗真菌活性。它主要用于治疗严重的侵袭性真菌感染，尤其是对于那些对其他抗真菌药物（如氟康唑）耐药的感染。

化学成分与性质

伏立康唑的化学名称为（2R,3S）-2-（2,4-二氟苯基）-3-（5-氟基-4-嘧啶）-1-（1H-1,2,4-三唑-1-基）-2-丁醇。它的分子式为C16H14F3N5O，分子量为349.31。伏立康唑为白色或类白色粉末，易溶于水和有机溶剂。

适应症

伏立康唑的主要适应症包括治疗侵袭性曲霉病和对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染。

药理作用机制

伏立康唑通过抑制真菌细胞色素P450酶介导的14-α-羊毛甾醇去甲基化作用，从而抑制真菌麦角甾醇的生物合成。这一过程对于维持真菌细胞膜的完整性至关重要，因此，伏立康唑的作用机制直接导致了真菌细胞膜的破坏，有效抑制了真菌的生长和繁殖。

用法用量

伏立康唑的用法用量应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。通常，成人初始剂量为6mg/kg每12小时两次，随后维持剂量为4mg/kg每12小时一次。儿童的剂量可能会有所不同。

不良反应

伏立康唑可能引起的不良反应包括但不限于视觉障碍、皮疹、肝功能异常、心脏相关问题等。在使用伏立康唑期间，患者应接受定期的监测，以便及时发现并处理这些不良反应。

禁忌与注意事项

伏立康唑的使用存在一定的禁忌，如对伏立康唑或其任何成分过敏的患者不应使用此药。此外，伏立康唑可能与其他药物产生相互作用，因此在使用前应告知医生所有正在使用的药物。