奥西替尼/泰瑞莎(AZD9291)的服用方法和副作用处理方法

奥西替尼是高效选择性EGFR突变体抑制剂，用于治疗晚期非小细胞肺癌患者的口服药物。同时针对服用国产凯美纳，吉非替尼（易瑞沙）盐酸厄洛替尼（特罗凯）的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。

　　奥西替尼服用方法

　　1、在服用奥希替尼前确认在肿瘤标本中存在T790M靶向突变。

　　2、每天1次，每次80mg,口服，饭后或空腹均可。

　　3、应该在每天同一时间段服用。

　　4、漏服剂量不能在下次服药前的12小时内补服，直接服用下次即可。

　　5、吞咽困难的患者可将本药片剂以60ml非碳酸水搅拌分散后立即饮用，随后再以120-240ml水冲洗容器并立即饮用，分散药片时不得压碎、加热或超声。

　　奥西替尼的副作用和处理方法：

　　1、皮疹

　　皮疹是最常见的不良反应，一般程度比较轻，病人都能耐受。如果皮疹严重，可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦）等加维生素D处理。患者在日常生活中要避免阳光直接照射皮肤，要注意皮肤保湿。

　　2、鼻腔出血

　　服奥西替尼期间，鼻腔里的毛细血管会破裂，血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块，堵塞鼻腔影响呼吸。患者可以涂红霉素眼药膏，其目的是保湿，使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。

　　3、腹泻

　　一板腹泻程度都很微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，只需短期停药，不必长期停药。患者可以服用思密达10mg口服，３次／天，至腹泻停止。

　　4、谷草转氨酶升高

　　大部分患者均可耐受，不需停药，服药期间每半月检查１次肝功能，若转氨酶升高明显应停药，同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可（这两种药物需要在医院注射）；也可选择口服的“水林佳”，即水飞蓟宾胶囊，该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒，转氨酶可降至正常；有部分较重病例停药１周左右，对症治疗后复用；可间隔给药，以减轻肝功能损害。

　　5、恶心呕吐

　　程度轻微，一般不需作任何处理，或用饮食调节的方法加以处理，如进清淡饮食，避免油腻食物，多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。轻度：服药前可予胃复安类药物口服；对较重者：选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注。