精准靶向治疗为前列腺癌患者带来新希望

10月28日是世界男性健康日。提到男性健康，就不得不提到一种困扰着我国很多男性尤其是中老年男性朋友的疾病——前列腺癌。随着近些年社会的快速发展和大众生活方式的改变，当前前列腺癌已经成为中国男性泌尿系统疾病当中发病率最高的肿瘤疾病。如何正确看待这一疾病、如何早期预防、有什么治疗新进展？记者就此采访了北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇教授。

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根据WHO数据，2020年中国前列腺癌新发病例为11.5万名，在所有癌症中位列第10。据杨勇教授介绍，北京市卫健委颁布的《北京市市民健康白皮书》显示，前列腺癌在整个北京市十大癌症中排在第五位，每十万人中约有21人患病。随着逐渐进入老龄化社会，作为一种老年疾病，前列腺癌的发病率也越来越高。

同时，在初次确诊时就已发展为转移性前列腺癌的患者在我国占30%-40%，甚至有些可能达到50%以上，而像是美国初诊患者中只有5%为转移性前列腺癌。前列腺癌能否早期发现对于治疗效果、能否根治是有很大联系的，初诊时转移性前列腺癌患者比例数据，也显示出在早期筛查方面，国内外有较大差异，还需要进一步加强。

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杨勇教授介绍说，前列腺癌在早期并没有特别明显的症状。从生活方式来看，长期大量地食用红肉的家庭，前列腺癌的发病率就会高一点。前列腺癌的高危人群首先是考虑老年人，另外，如果有家族遗传因素，那更需要重视。

近些年对于名为“乳腺癌易感基因”（BRCA）的发现，让我们对癌症的遗传因素有了更多认识。研究发现，如果在家族遗传中发现BRCA基因突变等情况，男性血脉遗传下来就容易得前列腺癌，女性血脉遗传下来就容易得乳腺癌和卵巢癌。

杨勇教授表示对于前列腺癌的筛查，每年进行前列腺癌特异性抗原检查（PSA），就能逐步达到早期筛查诊断的目标。一般建议50岁开始体检时每年查一次PSA。高危人群要更加重视，如果有家族史建议45岁开始检查，如果有家族史同时又有基因突变，可能就要提前到40岁开始进行每年检查。

杨勇教授还谈到通过他近些年的观察，主动来医院早癌筛查门诊的，大部分还是亲属或亲戚确诊重病后才被“吓着”过来的。还是要号召大家对于癌症筛查更多认识和重视，使整个癌症防治工作提前，能挽救更多患者的生命。

前列腺癌治疗随时间进展或进入“瓶颈”