氟维司群/芙仕得(FULVESTRANT)的用法用量以及注意事项有哪些？

芙仕得/氟维司群是治疗乳腺癌的药物，2002年在美国上市，2010年，中国药监局批准上市，批准用于治疗激素受体阳性转移性乳腺癌。为使用其他药物无效的乳腺癌患者提供了了新的治疗希望。芙仕得是一种新型雌激素受体拮抗剂。

最初研究显示，他莫昔芬治疗的PFS约6-8个月，后来多项研究显示，AI延长PFS的作用明显优于他莫昔芬，达到10-14个月，因此目前AI（包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦）基本取代了他莫昔芬的一线治疗地位。近期FIRST研究和FALCON研究显示，既往未接受过任何内分泌治疗的患者，一线芙仕得对比阿那曲唑，可进一步延长PFS到16个月。

虽然芙仕得/氟维司群也是作用于雌激素受体，但同时兼备抑制和灭活受体的双重作用，无论从机制还是临床疗效上都优于AI和他莫昔芬，所以对未接受过任何内分泌治疗的患者而言，一线选择芙仕得最优。目前各大指南明确推荐芙仕得和AI作为晚期ER+/HER2-乳腺癌的一线治疗选择。

芙仕得下调雌激素受体(ER)蛋白水平有关。科学研究证实，芙仕得是他莫昔芬耐药以及雌激素敏感的人乳腺癌(MCF-7)细胞系生长的可逆性抑制制剂，在体外肿瘤研究中，芙仕得可延缓裸鼠体内人乳腺癌MCF-7细胞异种移植物的植入。芙仕得可抑制已植入的MCF-7异种移植物以及他莫昔芬耐药的 乳腺肿瘤异种移植物的生长。

芙仕得/氟维司群的使用方法是臀部肌注，每月给药一次，一次250mg.芙仕得是肌注的药物，可以在家里使用，为了患者的安全着想，必须要严格按照医生指导使用。