依维莫司/飞尼妥(EVEROLIMUS)能用于治疗食管癌和胃癌吗？

一种癌症药物被批准一项适应症后相关人员对其的研究仍不会停止，人们渴望从它的研究中发现对其他癌症有用的信息。依维莫司是一种治疗晚期肾癌的药物，但是随着对这种药的深入研究人们发现或许它可以用于治疗食管癌和胃癌？

　　目前全球范围内依维莫司应用于胃癌的I、II、III临床研究已取得一定进展，而依维莫司应用于食管癌的相关临床研究报道仍较少，但是根据临床研究表明依维莫司在食管癌和胃癌的治疗中有良好的效果。

　　在我国进行的一项随机多中心I期临床试验入组了24例进展期实体瘤患者，其中有6例胃癌患者，3例患者给予依维莫司5mg/d,3例患者给予10mg/d直至病情进展或出现不可耐受毒性或死亡。在试验过程中，不良反应较轻微，2组均有75%的患者出现1级或2级不良反应，3级不良反应发生率为25%，未出现4级不良反应。5mg/d组和10mg/d组主要的不良反应包括高血糖症(16.7%和41.7%)、乏力(16.7%和33.3%)、血小板降低(16.7%和25.0%)、低钾血症(25.0%和41.7%)。

　　虽然依维莫司单药或联合用药在某些研究中已显示出了一定疗效，但是否用于治疗仍需要进一步的临床试验来阐明其临床价值并筛选有效人群。