吉非替尼/易瑞沙(GEFITINIB)可以治好肺癌患者吗？

吉非替尼于2003年在美国获批，2004年国内批准进口。目前，吉非替尼已被《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（2020.V1）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南（2019）》等指南推荐，作为EGFR突变非小细胞肺癌患者的一线治疗药物。

　　既然多项指南都推荐吉非替尼为一线用药，那么肺癌吃吉非替尼能好吗？2018年《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncology）正式刊登了ADJUVANT研究的主要研究成果。研究结果证实与长春瑞滨+顺铂辅助化疗相比，吉非替尼术后辅助治疗的中位DFS显著延长达10.7个月（28.7个月vs 18.0个月），疾病复发风险降低40％（HR 0.60,95%CI 0.42-0.87;p=0.0054）。

　　ASCO会议上，ADJUVANT研究最终OS结果终于揭开面纱，最新结果显示，截至2020年4月19日，研究中位随访时间为80.0个月，接受吉非替尼术后辅助治疗患者中位OS（mOS）长达75.5个月，较辅助化疗组的62.8个月延长了近13个月（HR 0.92，95％CI 0.62-1.36，P=0.674）。虽然目前晚期肺癌现在仍没有可以治愈的手段，但是因为有了吉非替尼这样的靶向药出现，晚期肺癌患者的生存期已经可以大大延长。

　　肺癌患者使用靶向药治疗是很常见的事，靶向药副作用小疗效也好对患者来说是很好的治疗手段，只是靶向药也有它自身没办法克服的问题——副作用。副作用对本就已经受疾病折磨的患者来说是又一重打击。严重的不良反应会影响患者治疗的情绪和积极性，若是患者因此停药则会影响治疗的效果。所以对出现的副作用及时给予处理很关键，吉非替尼是肺癌靶向药中的一种，它有哪些常见的副作用呢？患者怎么处理比较好呢？

　　痤疮样皮疹主要分布于头面、颈部、后背和前胸部，发生率为41.4%-79.7%，多在用药后1 周内出现。处理方法：可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦）等加维生素D 处理。

　　腹泻出现程度轻微，个别比较严重。处理方法：轻者遵医嘱予思密达10mg口服，３次／天，至腹泻停止。重者先口服易蒙停２片，以后每２小时口服１片，至腹泻停止12小时后停服，同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。

　　吉非替尼会引起恶心呕吐一般不需作特别处理，也可以通过饮食调节，如吃的清淡些，少食多餐等。恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。处理方法：遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服，对较重者选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注。