发布日期:2021-12-08 浏览次数:次
吡咯替尼,商品名艾瑞妮,是江苏恒瑞医药研发的国产乳腺癌靶向药,2018年10月获批上市。吡咯替尼获批的适应症是:联合卡培他滨,治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。
HER2阳性乳腺癌是乳腺癌中比较常见的一种,复发转移风险非常高。目前针对HER2阳性乳腺癌的抗癌药也比较多,大部分都是进口药,包括:曲妥珠单抗(赫赛汀)、拉帕替尼、帕妥珠单抗(帕捷特)等。与这些进口药相比大家更关心的是2021吡咯替尼(艾瑞妮)的价格问题。值得高兴的是吡咯替尼进入2021年国家医保目录,且在2021年3月1号开始实行。
吡咯替尼进医保后的价格
吡咯替尼进医保之前的价格是:
规格160mg*28片:9960元/盒;
规格80mg*14片:3569元/盒。
吡咯替尼的用量是每天1次,每次400mg,那么一个月的费用超过2.7万元。
现在,吡咯替尼进医保后,价格降低为:
规格160mg*28片:4093.6元;
规格80mg*14片:1204元。
吡咯替尼最大降价幅度达到66.3%。全国各地医保报销的比例大致在70%~90%的范围,所以经过医保报销后,乳腺癌病人每个月吃吡咯替尼只需要自付费1059~3178元。也就是说,有了医保报销,乳腺癌病人吃一个月吡咯替尼最低只需要自付费1059元。
进医保前每个月需要花2.7万元,现在每个月只需一千到三千多元,这极大地减轻了乳腺癌患者家庭的经济负担,让病人可以长期服药。
吡咯替尼疗效比进口靶向还好
与这些同类的进口药相比,吡咯替尼在疗效上更具优势。
相比拉帕替尼,吡咯替尼靶点更全面,且对靶点造成不可逆的抑制,更强效地抑制肿瘤生长。临床试验也证明了这个结论。2019年,国际顶尖肿瘤期刊《临床肿瘤学杂志》发表了一项直接比较吡咯替尼和拉帕替尼疗效的临床试验,吡咯替尼和拉帕替尼分别联合卡培他滨治疗 HER2 阳性转移性乳腺癌,治疗结果是:
吡咯替尼组和拉帕替尼组治疗后有效缓解率分别是 78.5% vs 57.1%。吡咯替尼组的中位无进展生存期是18.1 个月,远高于拉帕替尼组的7.0 个月。
除了拉帕替尼,与其他进口乳腺癌靶向药相比,吡咯替尼也具有优势。
与曲妥珠单抗(赫赛汀)相比,吡咯替尼可以阻断曲妥珠单抗无法阻断的HER2异源二聚体。与来那替尼相比,吡咯替尼生物利用度更高,因此对肿瘤细胞的抑制强度更高,且安全性更好。
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