小细胞肺癌SCLC有什么症状呢？

发布日期：2021-11-25 浏览次数：次

SCLC早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40%～50%）、咯血（25%）［8］。这些由原发肿瘤引起的症状和体征在后面章节将有详细阐述。SCLC由于肿瘤播散导致的症状和体征特别值得注意的有：

1.上腔静脉综合征

多为上腔静脉受压迫或较少见的腔内瘤栓阻塞所致，表现为颜面、颈部、上肢水肿，颈静脉怒张，胸前部淤血及静脉曲张，可伴头晕、头胀、头痛。

2.吞咽困难

肿瘤侵犯或压迫食管，引起吞咽困难。

3.呛咳

气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳。

4.声音嘶哑

肿瘤直接压迫或转移致淋巴结压迫喉返神经（多为左侧）时出现。

5.Horner综合征

位于肺上尖部的肺癌称为肺上沟癌（Pancoast癌），当压迫颈8、胸1交感神经干，出现典型的Horner综合征，患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧颜面部与胸壁无汗或少汗；侵犯臂丛时出现局部疼痛、肩关节活动受限，称为Pancoast综合征。

6.转移至脑

可由于颅内病灶水肿造成颅高压，出现头痛、恶心、呕吐的症状。也可由于占位效应导致复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至偏瘫。

另外，SCLC的非特异性表现也较常见，如：

1.Eaton-Lambert综合征

即肿瘤引起的神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病。

2.类癌综合征

因5-羟色胺分泌过多导致哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红。

3.抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADHS）

表现为稀释性低钠血症，食欲欠佳，恶心、呕吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障碍。

4.肥大性肺性骨关节病

多侵犯上、下肢长骨远端，杵状指，指端疼痛，肥大性骨关节病。

5.库欣综合征（Cushing syndrome）

肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质，脂肪重新分布等。有的病人常常因这些表现来就诊，如果医生不警惕常常延误诊断。另一方面，这些症状也常常可以作为复发的征象。

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