谷美替尼治疗METex14跳变NSCLC初治患者OS达25.4个月

谷美替尼治疗MET ex14跳跃突变NSCLC初治患者：中位OS达25.4个月

关键数据（基于GLORY研究，NCT04270591）：

• 中位无进展生存期（mPFS）：7.6个月（95% CI: 5.5-9.7）

• 中位总生存期（mOS）：25.4个月（95% CI: 16.5-NR）

• 客观缓解率（ORR）：60.9%（独立评审）

• 疾病控制率（DCR）：88.4%

• 持续缓解时间（DoR）：8.2个月

---

临床意义与解读

1. 生存期显著优于传统化疗

   • 既往化疗的mOS约6-12个月，谷美替尼将生存期延长至 2年以上，证实其作为 一线优选方案 的价值。

2. 与同类MET抑制剂对比

   药物	mPFS（初治）	mOS（初治）	ORR
   谷美替尼	7.6个月	25.4个月	60.9%
   卡马替尼	10.8个月*	20.8个月*	67.9%*
   特泊替尼	8.5个月*	未成熟	56.7%*
   （*数据来自GEOMETRY mono-1和VISION研究，不同试验间存在人群差异）

3. 中国患者优势

   • GLORY研究纳入 中国人群为主，更贴近国内临床实践，且安全性良好（3级以上TRAE仅15.8%）。

---

耐药后生存策略

尽管mOS达25.4个月，但多数患者最终耐药，后续方案包括：

1. 二代MET抑制剂（如卡马替尼、特泊替尼）针对继发突变（如D1228N）。

2. 联合治疗：

   • MET+免疫（PD-1抑制剂）在PD-L1阳性者中探索。

   • MET+化疗（培美曲塞）用于快速进展者。

3. 临床试验：如ADC药物（Teliso-V）或双靶点抑制剂（如Amivantamab）。

---

结论

谷美替尼为 MET ex14跳跃突变NSCLC初治患者 提供显著生存获益（mOS 25.4个月），且耐受性良好，已被《CSCO指南（2024）》列为Ⅰ级推荐。耐药后需通过基因检测精准选择后续治疗。