阿普斯特治疗活动性银屑病关节炎

阿普斯特的作用不同于其他类型的口服全身药物治疗银屑病，这会影响整个免疫系统。相反，阿普斯特通过专门针对免疫系统细胞内某些参与引起炎症的分子进行研究，这种酶称为磷酸二酯酶4（PDE4）。通过影响细胞内的炎症过程，阿普斯特可以降低免疫系统中引起慢性炎症和斑块形成的活性，从而减少皮肤剥落和结垢。

　　在三项临床试验涉及1,493例有活动性有活动性银屑病关节炎(PsA)患者中评价阿普斯特片,一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)的抑制剂的安全性和有效性。用阿普斯特片治疗与安慰剂比较，患者显示PsA体征和症状的改善，包括触痛和肿胀关节和身体功能。

　　关节痛，僵硬和肿胀是银屑病关节炎的主要体征和症状。阿普斯特可以降低免疫系统中引起慢性炎症和斑块形成的活性，从而减少皮肤剥落和结垢。阿普斯特主要用于治疗成人活动性银屑病关节炎患者和银屑病，该药于2014年在美国上市。

　　阿普斯特片是一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)的抑制剂，可抑制人类风湿性滑膜细胞自发产生TNF-α，是一款口服药物。阿普斯特可抑制PDE4活性，提高细胞内环磷酸腺苷水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，最终抑制炎症反应。阿普斯特是过去20年中获批用于银屑病治疗的首个口服药物，该药对环单磷酸腺苷(cAMP)有特异性。

　　3项试验，有1493例PSA成年患者参与研究阿普斯特的安全性和有效性，结果显示，服用阿普斯特患者第16周ACR20反应患者比例均明显高于安慰剂组，研究PSA-2中安慰剂组为19%，阿普斯特组为32%；研究PSA-3中安慰剂组为18%，阿普斯特组为41%。研究PSA-1中，安慰剂+DMARDs组为19%，阿普斯特+DMAＲD组为38%。这三项研究结果均表明阿普斯特治疗PSA有效，不良反应在可接受的范围内。