阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)作用机制以及需要注意哪些事项

阿那莫林(Anamorelin)在日本获批是基于2项对癌症恶病质（CC）患者开展的临床研究的结果：（1）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中开展的一项多中心、安慰剂对照、随机、双盲、平行组研究（ONO-7643-04研究）；（2）在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的一项多中心、开放标签、非对照III期研究（ONO-7643-05研究）。

　　最终研究数据表明，阿那莫林(anamorelin)可显著改善非小细胞肺癌（NSCLC）患者以及结直肠癌患者的疲劳以及食欲不振的情况，并且可以有效增加患者的体重和脂肪。

　　作用机制：

　　Anamorelin对ghrelin受体GHS-R1a（生长激素释放促进因子受体1a型）有作用。该药物通过激活GHS-R1a和促进食欲来促进生长激素（GH）的分泌，从而增加了体重。

　　适应症状

　　1. 无法进行切除的进行性复发胃癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶液质。

　　2. 营养疗法等效果不明显的癌症恶液质。

　　3. 6个月内体重减少5%以上，食欲不振，且出现以下①-③中两个症状以上的患者。

　　① 疲劳、倦怠感

　　② 体力下降、全身肌力减退

　　③ CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值小于12g/dL或白蛋白值小于3.2g/dL中任意一种情况以上。

　　用法用量

　　通常，成人每天1次空腹口服100mg作为肾上腺素盐酸盐

　　1、为避免饮食影响，本剂应在空腹服用，服用本剂后1小时内不进食

　　2、如果因服用本剂而未发现体重增加或食欲改善，原则上应在开始服用3周后停止服用

　　3、没有服用本剂超过12周的经验，应定期探讨通过体重、问诊确认食欲等继续服用的必要性

　　注意事项

　　1.服用本药后可能会刺激传导系统抑制，出现心电图异常、心律失常、心悸、血压下降等。

　　2.高血压、糖尿病患者服用需注意口渴、尿频等症状的表现。

　　3.服用本药后可能会出现伴随AST、ALT、ALP、γ-GTP、血中胆红素等上升的肝功能障碍。

　　4.高龄者、幼儿、孕妇及哺乳期需谨慎用药。

　　5.请在空腹时服用本药剂，服用后1小时内禁食。

　　6.服用本药剂后如体重减轻和食欲不振等症状没有改善的情况下，原则上请在服用3周后停止用药。

　　7.一般情况下服用本药剂不超过12周，请通过体重、食欲变化及问诊，来判断用药时间。