来特莫韦， LETEDX，Letermovir

莱特莫韦是一种细胞增生病毒末端转移酶抑制剂，通过抑制CMV DNA末端酶复合物(包括pUL51、pUL56和pUL89)的活性，阻断CMV的DNA复制过程，抑制病毒的增殖。这种作用机制与其他抗CMV药物不同，可以避免交叉耐药性的问题。

药品称呼

通用名：莱特莫韦片

商品名：Prevymis

全部名称：莱特莫韦片，来特莫韦，Prevymis，letermovir,普瑞明

禁忌

匹莫齐特同时服用。

匹伐他汀和辛伐他汀联合给药。

环孢素同时服用。

贮藏

储存在20°C至25°C（68°F至77°F）;允许在15°C至30°C（59°F至50°C）的偏移86°F）

存放在原装纸箱中以防止暴露在光线下。

作用机制

letermovir是一种抗病毒药物，属于一类新的非核苷类CMV抑制剂（3,4-二氢喹唑啉），通过靶向病毒终止酶（terminase）复合物抑制病毒的复制。

安全与疗效

数据显示，与安慰剂组相比，letermovir 治疗组有显著更低比例的患者在移植后 24 周内出现临床意义的 CMV 感染(37.5%[n=122/325] vs 60.6%[n=103/170];治疗差异：-23.5%[95%CI:-32.5，-14.6];单侧检验 p<0.0001)，达到了主要疗效终点。此外，letermovir 预防性治疗与移植后 24 周内更低的全因死亡率相关(9.8%[n=32/325] vs 15.9%[n=27/170];log-rank 检验 p =0.0317)
用法用量：
莱特莫韦（来特莫韦）的推荐成人剂量为480mg，每日一次。这一剂量适用于在接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的巨细胞病毒（CMV）血清学阳性的成人患者，用于预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。该药物应在移植后开始给药，可以是在移植当天或移植后28天内开始，并应持续使用至移植后100天。如果与环孢素合用，莱特莫韦的剂量应减少至240mg每日一次。