米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)治疗晚期ACC方面展现出了显著的有效性

肾上腺皮质癌（Adrenocortical Carcinoma,ACC）是一种罕见且极具侵袭性的恶性肿瘤，其年发病率极低，预后普遍较差。然而，随着医学研究的不断深入，一种名为米托坦（Mitotane，又称密妥坦、LYSODREN）的药物在治疗晚期ACC方面展现出了显著的有效性，为这类患者带来了新的希望。

　　米托坦是目前唯一被批准用于治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，其使用历史已超过50年。该药物主要通过破坏肾上腺皮质细胞的线粒体和激活细胞凋亡来发挥治疗作用，对肾上腺皮质细胞具有选择性损伤效果。米托坦的主要机制在于它能够阻断皮质醇、雄激素等激素的合成和分泌，从而有效减轻功能性ACC的症状，同时抑制肿瘤细胞的生长。

　　在临床实践中，米托坦不仅单独使用效果显著，还能与化疗药物联合使用，提高治疗效果。对于晚期或复发性的ACC患者，米托坦单药治疗能够实现令人瞩目的完全缓解，并显著延长无病生存期。例如，有病例报告显示，一名64岁的女性患者在左肾上腺切除术后被诊断为无功能性ACC，并在术后12个月开始接受米托坦单药治疗。经过一段时间的治疗，患者实现了完全缓解，且病情稳定长达19个月。这一病例不仅展示了米托坦的神奇疗效，也为其他晚期ACC患者提供了宝贵的治疗经验。

　　除了单药治疗外，米托坦与化疗药物的联合使用也取得了显著成效。一项包含177例患者的回顾性研究显示，与安慰剂对照组相比，米托坦治疗组的患者无复发生存期更长（42个月:10个月），病死率更低（25%:55%），中位总生存期也更长（110个月:52个月）。这些数据充分表明，米托坦在治疗ACC方面具有明显的优势。

　　米托坦的剂量需根据患者的具体情况进行调整。成人患者通常从低剂量开始，逐步递增至最大耐受量。一般建议每日最高剂量为18克，但具体剂量需由专业医生根据患者的体重、身体表面面积及不良反应情况来确定。对于儿童患者，由于米托坦的疗效及安全性尚未完全确定，医生需更加谨慎地制定治疗方案。