帕博利珠单抗和阿昔替尼联合治疗转移性肾细胞癌二线及进一步治疗的结果

在讨论晚期肾细胞癌（mRCC）的治疗时，免疫检查点抑制剂（ICI）和血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGF-R-TKI）的联合疗法已经成为了研究的重点。这种联合疗法的优势在于能够同时利用ICI增强免疫系统对肿瘤的攻击能力以及TKI减少肿瘤血供的效果，从而达到更好的治疗效果。帕博利珠单抗与阿昔替尼的组合就是此类联合疗法的典型例子，它在先前的研究中展现出了相较于传统疗法舒尼替尼更优的无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）和总生存期（OS）。尽管如此，关于帕博利珠单抗与阿昔替尼作为二线治疗的效力和安全性的信息仍然有限。

　　这项研究的目的在于回顾性地分析一组接受帕博利珠单抗和阿昔替尼作为二线及以上治疗的mRCC患者的数据，以评估其疗效和安全性。通过对耶鲁-纽黑文医院接收此治疗方案的患者资料进行回顾，研究团队采用了RECIST 1.1标准来评估最佳客观反应，并使用Kaplan-Meier方法分析生存率。

　　研究结果显示，帕博利珠单抗与阿昔替尼作为二线治疗的中位无进展生存期为9.7个月，这表明即使在之前已接受过治疗的患者中，这种联合疗法依然保持着一定的疗效。尽管不良事件的发生率较高，但并未观察到致命级别的严重不良事件，说明治疗的安全性是可以接受的。特别指出的是，曾经接受过纳武利尤单抗和伊匹木单抗治疗的患者在接受帕博利珠单抗和阿昔替尼作为二线治疗时，其无进展生存期达到了11.1个月，客观缓解率达到31.4%，这进一步印证了该联合疗法在特定患者群体中的有效性。

　　总的来说，这些发现支持了帕博利珠单抗与阿昔替尼在晚期肾细胞癌患者中作为后续治疗方案的潜力，同时也强调了开展前瞻性研究的重要性，以便更准确地界定最佳的治疗顺序和确定哪些患者最有可能从这种治疗组合中获益。这样的研究有助于指导临床实践，使医生能够在面对复杂的治疗决策时做出更加明智的选择。在未来，ICI和TKI联合治疗可能会成为mRCC治疗的重要组成部分，特别是在寻找最优治疗序列和应对治疗耐药性方面的挑战时。