地诺单抗（Denosumab）的使用指南

地诺单抗，商品名Rozel，是一种人源化单克隆抗体，用于治疗多种与骨骼有关的疾病。本文将详细介绍地诺单抗的适应症、用法用量、注意事项以及可能的副作用，旨在为医疗专业人员和患者提供一个全面的使用指南。

适应症

地诺单抗主要用于以下情况：

• 预防多发性骨髓瘤患者和实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件。
• 治疗成人和骨骼成熟的青少年骨巨细胞瘤，这些人无法切除或手术切除可能导致严重疾病。
• 治疗双膦酸盐疗法难以治愈的恶性肿瘤的高钙血症。

剂量和给药方法

地诺单抗的给药方法为皮下注射，不应静脉注射、肌内注射或皮内注射。具体剂量和给药方法如下：

实体瘤骨转移

• 每4周一次，皮下注射120 mg，可在上臂、大腿上部或腹部进行注射。

骨巨细胞瘤

• 每4周施用120mg，在治疗第一个月的第8天和第15天，额外施用120mg剂量。皮下注射在上臂、大腿上部或腹部。

恶性高钙血症

• 每4周施用120mg，在治疗的第一个月的第8天和第15天，额外施用120mg剂量。皮下注射在上臂、大腿上部或腹部。

注意事项

在使用地诺单抗前，医生和患者需要注意以下几点：

• 必须在开始使用地诺单抗治疗之前纠正先前存在的低钙血症。
• 患者在接受治疗期间应避免进行侵入性牙科手术，以降低颌骨坏死的风险。
• 应监测患者的钙水平，并在必要时给予钙和维生素D补充治疗。

副作用

地诺单抗可能引起的副作用包括但不限于：

• 疲劳/虚弱
• 低磷血症
• 恶心
• 腹泻
• 贫血
• 背痛
• 血小板减少
• 外周性水肿
• 低钙血症
• 上呼吸道感染
• 皮疹
• 头痛

在使用地诺单抗的过程中，如果出现任何不寻常的症状或副作用，患者应立即联系医生。