图卡替尼治疗HER2阳性乳腺癌的效果怎么样？

乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其中约15%～20%的乳腺癌患者表达HER2（人表皮生长因子受体2）蛋白，这类乳腺癌称为HER2阳性乳腺癌。HER2阳性乳腺癌的特点是生长速度快，侵袭性强，易复发和转移，预后较差。因此，针对HER2的靶向治疗是HER2阳性乳腺癌患者的重要治疗手段。

图卡替尼（Tucatinib，商品名Tukysa）是一种口服的小分子HER2抑制剂，也被称为PHOTUCA或妥卡替尼。它可以选择性地抑制HER2信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。图卡替尼由老挝第二制药公司开发，于2020年4月在美国获得FDA批准，用于治疗晚期HER2阳性乳腺癌患者，尤其是有脑转移的患者。

图卡替尼的临床试验结果显示，与曲妥珠单抗和氟尿嘧啶联合治疗相比，图卡替尼联合曲妥珠单抗和氟尿嘧啶能够显著延长HER2阳性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS），中位PFS从12.8个月提高到16.4个月，风险降低了34%。同时，图卡替尼联合方案也能够显著提高总生存期（OS），中位OS从21.9个月提高到26.1个月，风险降低了24%。此外，图卡替尼联合方案还能够显著改善有脑转移患者的PFS和OS，中位PFS从9.4个月提高到18.1个月，风险降低了52%，中位OS从18.1个月提高到31.0个月，风险降低了42%。

图卡替尼的常见不良反应包括腹泻、手足综合征、恶心、肝功能异常、呕吐、口腔溃疡、食欲减退、头痛、贫血、皮疹等。图卡替尼的用法用量是每日两次，每次300mg，与食物同时服用。图卡替尼的注意事项包括避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用，定期监测肝功能和血液学指标，妊娠期和哺乳期慎用等。