吉非替尼：非小细胞肺癌的靶向治疗选择

吉非替尼（Gefitinib），商名易瑞沙（Iressa）或Geftinat，是一种革命性的口服抗癌药物，主要用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物属于表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，能够有效阻断肿瘤细胞的生长信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

药物概述

吉非替尼是第一个获得批准用于非小细胞肺癌治疗的EGFR酪氨酸激酶抑制剂。它通过与EGFR的ATP结合位点竞争性结合，阻止了EGFR信号传导途径的激活，这对于EGFR过度表达或突变的肿瘤细胞特别有效。EGFR突变在非小细胞肺癌患者中较为常见，尤其是在亚洲人群中。

临床应用

适应症

吉非替尼主要用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌，特别是那些经检测确认为EGFR突变阳性的患者。这些突变通常包括EGFR外显子19的缺失突变或外显子21的L858R替换突变。

疗效评估

根据多项临床研究，吉非替尼在治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者中显示出良好的疗效。例如，在IRESSA后续措施（IFUM）临床试验中，吉非替尼治疗的患者显示出70%的客观缓解率。此外，IPASS研究中，接受吉非替尼治疗的患者的中位无进展生存期为10.9个月，显著优于化疗组。

副作用管理

吉非替尼的常见副作用包括皮肤反应、腹泻和呕吐。大多数副作用都是可管理的，并且在停药或剂量调整后可以得到缓解。患者在使用吉非替尼期间应定期监测肝功能，以及注意任何新出现的或加重的呼吸困难。

药物优势

吉非替尼的一个主要优势是其口服给药的便利性，相比于传统的化疗，为患者提供了更好的生活质量。此外，对于EGFR突变阳性的患者，吉非替尼能够提供更为精准的治疗，与化疗相比，能够显著延长无进展生存期和总生存期。