泊马度胺(POMALYST/POMALIDOMIDE)与地塞米松联用疗效怎么样？

泊马度胺胶囊与地塞米松联用，治疗多发性骨髓瘤成年患者，之前接受过至少两种治疗，包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂。泊马度胺是一种口服药物，由美国Celgene公司研发。它属于免疫调节剂，通过调节人体免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击能力，从而达到抗癌效果。与其他免疫调节剂相比，泊马度胺具有更强的抗肿瘤活性，且副作用相对较小。

　　肿瘤抑制基因是指一类存在于正常细胞中的，与原癌基因共同调控细胞生长和分化的基因，能够在多个环节上保护正常细胞，使其最终免于癌变，泊马度胺等药物可以通过上调肿瘤抑制基因（如p21WAF1）和下调致癌基因（如IRF4）,导致细胞周期停滞和细胞凋亡。

　　细胞因子是细胞分泌的在细胞间发挥调控作用的一类具有高活性的多肽蛋白，通过结合细胞表面的特定受体，激发细胞内信号通路，从而调控细胞的生长分化和效应，泊马度胺等药物可通过细胞因子增强促进Th1 T细胞反应和NK细胞活化。

　　泊马度胺等药物可通过下调VEGF（血管内皮生长因子）、HIF-1a(缺氧诱导因子1a)、IL-6(血管内皮生长因子上游蛋白)、TNF-α（肿瘤坏死因子α）和IL-1β（白介素-1β）等因子抑制促使血管生成、骨髓瘤细胞生长和破骨细胞分化的微环境。