奥巴捷(特立氟胺片)用药时要注意什么？

奥巴捷（特立氟胺）可抑制二氢乳清酸脱氢酶，能够使中枢神经系统活化淋巴细胞数量的减少，进而起到治疗多发性硬化症的作用。

特立氟胺片用药注意事项

1、肝毒性：使用特立氟胺片治疗的患者可出现重度肝损伤，包括致死性肝功能衰竭，本身患肝脏疾病的患者服用特立氟胺片时，可升高血清转氨酶升高的风险。因此患有急性或慢性肝脏疾病或血清丙氨酸转氨酶水平高于正常值上限2倍的患者通常不能使用特立氟胺治疗，重度肝损伤患者禁用。

2、胚胎毒性：特立氟胺可能导致胎儿危害，容易导致畸形、胚胎-胎儿死亡，因此孕妇及未使用有效避孕措施的育龄女性禁用特立氟胺片，育龄期女性在使用特立氟胺片治疗期间应采取有效的避孕措施。

3、加速消除特立氟胺：特立氟胺从血浆中消除速度缓慢，平均需要8个月血浆浓度才会降至0.02mg/L以下，甚至有的患者可能需要2年之久。如果想要加速消除特立氟胺，可以每8小时服用8g的考来烯胺，共服用11天。如果不能耐受，可以使用考来烯胺，剂量是8g，每天3次。

4、超敏反应和严重皮肤反应：特立氟胺片可引起全身性过敏反应和重度过敏反应，比如呼吸困难、荨麻疹和血管性水肿，出现后应及时停用特立氟胺片。

5、血压升高：在服用特立氟胺片治疗前用注意检查患者的血压，用药期间应定期检查，并妥善处理血压升高。

6、周围神经病变：包括多神经和单一神经病变，如果服用特立氟胺片后出现周围神经病变症状，如双侧麻木或手、脚麻木或刺痛感，应考虑停止服用特立氟胺片。

特立氟胺片的不良反应

临床上比较常见的有头痛、丙氨酸氨基转移酶升高、腹泻、脱发、恶心、感觉异常、关节痛、流行性感冒、鼻窦炎、上腹痛、中性粒细胞减少症、皮疹、高血压、骨骼肌肉疼痛、牙疼、天门冬氨酸氨基转移酶升高、肌痛。

还有病毒性胃肠炎、γ-谷氨酰转移酶升高、体重减轻、嗜中性粒细胞计数降低、血肌酸磷酸激酶升高、白细胞计数降低、心悸、月经量过多等。

其中比较严重的副作用是超敏反应、严重皮肤反应、血小板减少、间质性肺病等。