左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)说明书

通用名称：马法兰

　　商品名称：alkeran

　　全部名称： 马法兰,美法仑,马尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥,Alkeran,Melphalan

　　适应症：

　　左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)可用与多种肿瘤，，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。

　　动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

　　服用方法：

　　左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)的服用方法与患者不同的体格症状有关，通常与患者的体重相挂钩，在治疗多发性骨髓瘤的时候，最典型的每天服用剂量是根据患者的体重每公斤0.15毫克，分次服用，如此连续服用四天，在间隔六周后在重复此方法进行下一疗程的服用。

　　对于治疗有反应的的患者延长治疗超过一年，未见病情好转的，再在医生的指导下，改进服用方法。治疗卵巢腺癌时，同样需要按照体重计算服用剂量，症状的剂量为每日每公斤体重0.2mg，连续服用五天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗，也可使用左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)静脉注射治疗卵巢腺癌。

　　在治疗晚期乳腺癌时，可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。

　　左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)还可以用于真性红细胞增多症的治疗，在诱导缓解期，推荐每天6-10毫克，此剂量需要服用5-7天，之后可降低剂量为每日2～4毫克，直至能满意地控制症状。

 

　　维持剂量可每周一次，一次2～6毫克，其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。

　　副作用：

　　左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)可能会出现的副作用包括骨髓抑制，以及所导致的白细胞和血小板减少。故在治疗期间，必需频繁监测血象(血细胞计数)，必要时暂缓用药或调整剂量。使用环磷酰胺前驱治疗，可降低左旋苯丙氨酸氮芥导致的胃肠道损害的严重程度。

　　接受左旋苯丙氨酸氮芥片治疗数月以上，偶见病例出现过敏反应，如荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，曾有两例出现心动停止，但未证实此副作用是否与左旋苯丙氨酸氮芥治疗有关。丘疹和瘙痒也偶有报道。有脱发的报道，但不常见。有肝脏受损的报道，轻者仅肝功异常，重者出现临床症状，如肝炎和黄疸。

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