抗癌药维罗非尼/佐博伏(VEMURAFENIB)的正确服用方法

口服药能嚼服吗？某患者，诊断为食管黑色素瘤，吞咽困难，口服维罗非尼不能整片吞下。医生咨询药师，是否可以将药片碾碎，然后用水溶解后口服？药师查阅维罗非尼说明书，给药方式为“口服给药，应整片吞服，不可咀嚼或压碎”。但对于吞咽困难的患者应怎样服用？为什么不能压碎，是否有特殊剂型？压碎后服用是否影响药物治疗效果，增加不良反应？这些问题说明书中均未提到，药师将问题反应给厂家。

　　药厂反馈：维罗非尼几乎不溶于水。为了提高其溶解度和生物利用度，将其从结晶态结构转变为非晶态固体分散体。高湿度和高温可以促进维罗非尼向生物利用度较低的结晶态的转化。必须控制湿度和温度，以确保稳定性。维罗非尼妊娠分级为D,压碎后破坏薄膜衣，注意避免直接接触药物。综上，药师建议：对于吞咽困难的患者服用维罗非尼，压碎时要注意防护，用30℃以下的水溶解后尽快口服。

　　临床上很多药物需要整片吞服，多为缓控释制剂，下面我们总结一下缓控释制剂分类和用法。与普通制剂相比，缓控释制剂具有有以下几点优势：（1）服药次数少，使用方便；（2）释药平缓，避免血药浓度的明显波动，减少不良反应；（3）定时、定位、定速释放药物，从而可使药物发挥出更好的疗效。