卡马替尼/卡玛替尼是MET突变非小细胞肺癌患者的新选择？

十多年来，靶向治疗不断发展，针对EGFR、ALK突变的精准治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）已经深得人心。而随着基因检测技术的不断进步，又有新的少见突变靶点如ROS1、MET、RET等相继被发现，推动了少见突变NSCLC新药研究的新热潮。其中，针对MET靶点的新药已经进入临床应用，卡马替尼就是美国FDA批准的首个针对MET外显子14跳跃突变NSCLC精准靶向药物。

　　MET通路的异常激活会造成肿瘤细胞的增殖和转移。在MET这个基因突变这个层面上，目前研究最多的就是MET 14跳突和MET继发性耐药这两个领域。对于MET 14跳突NSCLC,卡马替尼是FDA获批的第一个MET抑制剂，该药的获批是基于GEOMETRY mono-1研究，该研究中卡马替尼无论在初治患者还是经治患者都取得了非常好的疗效。卡马替尼一线治疗的患者取得很好疗效，有效率67.9%，中位PFS 12.4个月，OS 20.8个月。GEOMETRY mono-1研究是针对MET 14外显子跳突NSCLC的样本量最大的临床研究，卡马替尼也是目前全球唯一一个经过多个临床试验组验证的治疗MET 14跳突疗效最优的药物。从研究数据上来看，卡马替尼较其他药物如赛沃替尼和特泊替尼的疗效更好。在多个药物都可及的情况下，我们会考虑一线优选疗效更好的药物。

　　针对其他MET基因异常如扩增、重排等的靶向治疗也在研发中。针对MET这个靶点，靶向药物还会有更多用武之地。