再生障碍性贫血老年病人的生存率如何？

再生障碍性贫血各个年龄阶段均可能发病，特别是对于老人再障，具有发病率高，感染及出血风险大，治疗耐受性差的临床特点。对此，有关此年龄阶段的再障患病群体生存率情况，引起了关注！

再生障碍性贫血老年病人的生存率如何？

结合有关欧洲血液及骨髓移植组以及瑞士与法国以往一则多中心回顾性研究的数据结果来了解有关老年再障治疗的总生存率、治疗反应率等情况。

A（欧洲血液及骨髓移植工作组）

这项研究分析了23年中来自56个中心的810例再障患者，其中年龄≥60岁的患者127例，5年总生存率为50%， 所有患者免疫抑制治疗后12个月时的反应率为62%，多因素分析显示各年龄组间IST反应率差异无统计学意义。

B（瑞士多中心一则回顾性研究）

此项研究一共纳入共257例再障患者，中位年龄为60岁，中位随访76个月，年龄≥60岁的老年患者131例，老年患者5年生存率仅为38.1%，接受IST的老年再障患者5年生存率仅为52.2%，明显低于年轻患病群体。

C（法国一则回顾性分析）

此项研究共纳入88例年龄≥60岁的再障，中位年龄68.5（60~89）岁，中位随访32.1个月，一线治疗后完全反应率为32%，部分反应率为15%；最常见的治疗相关并发症是感染及肾功能衰竭；3年生存率为74.7%，中位生存时间7.36年。

了解完调研结果，列举有关两点相关问题：

老年再障患者跟年轻患者有差别吗？

有关老年再障患者的治疗反应率、复发率、克隆演变风险与年轻患者没有显著差异。但是年龄与高风险死亡密切相关，年龄≥60岁患者的死亡相对风险是20~49岁年龄组患者的2.57倍，死因主要为出血及感染，生存率的差异在疾病初期尤为明显。

老年再障患者最怕哪些情况？

跟年轻患者一样，主要怕感染，出血以及贫血的影响，多因素分析表明年龄增大以及一开始或发展为极重型再障、单药环孢素A治疗是影响老年总体生存期的独立危险因素。

综上，虽然老年再生障碍性贫血的生存率并不是很乐观，但临床发现只要针对性的改善现有面对的病情难题，多药联合加以日常护理到位来着重于提升老年再障患者的自身抗病条件，或可最大化的延长生存时间。