易瑞沙，吉非替尼，Gefitinib副作用

不良反应的发生，往往会影响患者心情，加重焦虑等情绪，导致患者依从性变差，影响药物的治疗进程。所以，对于不良反应的监测以及掌握正确的处理方法尤为重要。

临床研究表明易瑞沙/吉非替尼治疗肺癌，具有明显的抗肿瘤活性，对肺腺癌疗效较好。易瑞沙的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等，程度轻微，停药后会逆转。

1 、痤疮样皮疹

临床表现：痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应，主要分布于头面、颈部、后背和前胸部，一般无瘙痒感，发生率为41.4%-79.7%，多在用药后1 周内出现，程度比较轻，病人都能耐受，无须停药。

处理方法：可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)等加维生素D处理。

2、 腹泻

临床表现：腹泻也是吉非替尼常见的不良反应，但程度轻微，病人能耐受，无须停药;个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。

处理方法：轻者遵医嘱予思密达10mg口服，3次/天，至腹泻停止。重者先口服易蒙停2片，以后每2小时口服1片，至腹泻停止12小时后停服，同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。

3、恶心呕吐

临床表现：吉非替尼引起的恶心呕吐程度轻微，一般不需作任何处理，或用饮食调节的方法加以处理，如进清淡饮食，避免油腻食物，多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。恶心呕吐的发生率为7%-36.2%。

处理方法：遵医嘱服药前可予胃复安类药物口服，对较重者选用止吐剂静脉滴注。

4、肝功能异常 

临床表现：肝功能异常发生率约为9.38%~12.9%。主要表现为转氨酶升高，一般在用药1~2个月后出现，还可伴乏力、食欲低下。

处理方法：大部分患者均可耐受，不需停药，服药期间每1～2周复查1次肝功能，若转氨酶升高明显应停药，同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可，转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右，对症治疗后复用;可间隔给药，以减轻肝功能损害。

5、 皮肤干燥

皮肤干燥是吉非替尼少见的不良反应，程度轻，可用油性润肤产品减轻其症状。

6、间质性肺炎

临床表现：间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应，必须重视，目前对吉非替尼引起间质性肺炎的机制仍不清楚。

7、其他不良反应

此外，吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等不良反应。一般程度轻微，且少见，患者对该药一般都能耐受，无须停药，不影响治疗。