吡咯替尼、曲妥珠单抗、帕博西尼和氟维司群联合治疗HR+/HER2+乳腺癌脑转移患者的疗效

针对HR+/HER2+乳腺癌脑转移患者，吡咯替尼、曲妥珠单抗、帕博西尼（哌柏西利）和氟维司群的联合治疗策略展现出了潜在的临床效果。

　　HER2+乳腺癌患者发生脑转移的风险较高，而针对HR+/HER2+乳腺癌脑转移患者的治疗策略相对有限。

　　探索吡咯替尼、曲妥珠单抗、帕博西尼和氟维司群联合治疗HR+/HER2+乳腺癌脑转移患者的疗效和安全性。

　　治疗方案

　　药物组合：吡咯替尼、曲妥珠单抗、帕博西尼（哌柏西利）和氟维司群。

　　治疗对象：未接受过全脑放疗的ER/PgR阳性、HER2+乳腺癌脑转移患者。

　　治疗持续时间：直至疾病进展或出现无法耐受的副作用。

　　临床试验概况

　　试验类型：多中心、前瞻性试验。

　　注册信息：已在ClinicalTrials.gov注册（NCT04334330）。

　　入组患者：从2020年12月4日至2022年11月2日，共有15名患者入组。

　　主要终点：中枢神经系统（CNS）的客观缓解率（ORR）。

　　中期分析结果

　　ORR：在可评估临床反应的14名患者中，ORR为35.7%（95% CI：12.8-64.9%），CNS-ORR为28.6%（95% CI：8.4-58.1%）。

　　中位随访时间：6.3个月（范围2.1-14.3个月）。

　　中位无进展生存期（PFS）：10.6个月（95% CI：4.3-16.9个月）。

　　中位至CNS进展时间：8.5个月（95% CI：5.9-11.1个月）。

　　最常见不良事件：腹泻（93%），其中33%为3级，6.7%为4级。

　　吡咯替尼和氟维司群的组合为HR+/HER2+乳腺癌合并脑转移患者提供了一种有前景的免化疗治疗策略。该治疗方案结合了不同作用机制的药物，针对多个肿瘤生长和转移的关键靶点进行抑制，可能提高治疗效果。尽管腹泻是最常见的不良事件，但大多数患者能够耐受这种联合治疗方案，并且没有出现严重的不可接受的不良反应。

　　综上，吡咯替尼、曲妥珠单抗、帕博西尼和氟维司群的联合治疗策略为HR+/HER2+乳腺癌脑转移患者提供了一种新的治疗选择。