巴瑞替尼治疗活动性干燥综合征的初步研究效果和安全性

巴瑞替尼（JAK抑制剂）在治疗活动性干燥综合征（SS）的初步研究中展现出了积极的治疗效果和安全性。以下是对该研究的详细概述：

　　疾病特点：干燥综合征是一种全身性自身免疫性疾病，不仅影响外分泌腺，还涉及肾脏、肺、神经等多个系统。Janus激酶（JAK）在SS发病机制的多种细胞因子信号通路中扮演关键角色。

　　药物机制：巴瑞替尼是一种选择性JAK1和JAK2抑制剂，已在类风湿性关节炎（RA）等自身免疫性疾病中显示出治疗益处。

　　本研究的目的是探讨巴瑞替尼在活动性SS患者中的疗效和安全性。患者招募：共招募了11名符合2016年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）分类标准的原发性SS患者，且这些患者具有中度或高度疾病活动性（ESSDAI≥5）。

　　评估指标：包括ESSDAI、ESSPRI、PGA评分以及血清学活动指标（如ESR、IgG水平）和器官表现的缓解情况。最小临床重要进展（MCII）定义为ESSDAI至少降低三分。

　　研究结果

　　疗效显著：ESSDAI评分显著下降（从10.0±4.6降至3.4±4.4，p<0.001）。

　　ESSPRI和PGA得分也显著下降（分别从3.94±1.76降至1.50±0.91，p=0.008；从1.92±0.51降至0.64±0.27，p<0.001）。

　　在6个月时，88.9%（8/9）的患者达到MCII。

　　症状改善：

　　IgG和ESR水平有所下降，尽管除3个月时IgG水平外，其他时间点未达到统计学差异。

　　体重减轻、皮疹、关节炎、贫血和血细胞减少等症状有所改善。

　　两例间质性肺病（ILD）患者的症状得到缓解，胸部高分辨率CT扫描显示改善。

　　安全性良好：6个月内未报告其他不良事件。

　　巴瑞替尼在活动性SS患者中显示出良好的疗效和安全性。它改善了患者的关节炎和皮疹症状，可能对SS-ILD患者有效，且耐受性良好。然而，由于这是一项初步研究，样本量较小，因此需要进一步的高质量随机对照临床试验来确认巴瑞替尼对SS的治疗益处。

　　注意事项

　　乙肝复发风险：有HBV感染史的患者应更多关注乙肝复发风险，因为巴瑞替尼可能抑制IFN的作用。

　　个体化治疗：在使用巴瑞替尼治疗SS时，应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，并密切监测疗效和安全性。

　　综上所述，巴瑞替尼在治疗活动性干燥综合征方面展现出了积极的前景，但仍需进一步研究来确认其长期疗效和安全性。