普拉替尼导致的不良反应怎么治疗？

普拉替尼是一种每日一次口服的RET靶向疗法，该药物旨在选择性地、有效地抑制导致多种癌症类型的RET变异，包括约1%-2%的NSCLC患者。目前普拉替尼用于治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌成人患者。

普拉替尼的不良反应

1、胃肠疾病：便秘、腹泻、恶心、口干。

2、肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌痛、关节痛、四肢疼痛、颈部疼痛、肌肉骨骼疼痛、背痛、血肌酸磷酸激酶升高。

3、呼吸、胸部和纵隔疾病：咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征、气短。

4、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、斑丘疹、痤疮样皮炎、红斑、全身性皮疹、丘疹、黄斑皮疹、红斑性皮疹。

普拉替尼不良反应的处理措施

1、高血压：普拉替尼可能导致高血压，患者需要定期监测血压，并在必要时使用降压药物进行管理。

2、肝脏毒性：治疗前应检查肝功能，并在治疗期间定期监测。若出现AST/ALT升高，可能需要暂停用药，并在医生指导下调整剂量或治疗计划。

3、骨髓抑制：普拉替尼可能导致中性粒细胞下降和贫血。患者应定期进行血常规检查，必要时调整治疗方案。

4、消化系统反应：恶心、呕吐和腹泻等消化系统反应较为常见，患者可以通过调整饮食、使用抗恶心药物或补液等措施来缓解症状。

5、皮肤反应：皮疹等皮肤问题可能发生，患者应保持皮肤清洁和湿润，必要时寻求医生帮助。

6、高磷血症和低钙血症：普拉替尼治疗可能导致电解质异常，需要监测血磷和血钙水平，并在必要时采取相应措施。

普拉替尼的临床疗效

在一项主要研究中显示出了普拉替尼治疗效果，该药物可有效缩小RET融合阳性NSCLC患者的肿瘤大小，这些患者既往未接受过治疗，也曾接受过铂类化疗。在这项研究中，普拉替尼未与任何其他治疗或安慰剂进行比较。

治疗反应通过身体扫描进行评估，完全反应是指患者不再有癌症迹象。在未接受过治疗的患者中，约72%对普拉替尼治疗有完全或部分反应。在接受铂类化疗后接受普拉替尼治疗的患者中，约 59%对普拉替尼治疗有完全或部分反应。