Alunbrig (brigatinib) vs Xalkori (crizotinib)如何选择？

Alunbig（brigatinib）和Xalkori（crizotinib）都是用于治疗具有特定基因改变的非小细胞肺癌癌症（NSCLC）的靶向疗法，但它们的特异性和适应症不同。Alunbrig专门用于抑制ALK（间变性淋巴瘤激酶），通常用于对克里唑替尼有进展或不耐受的患者，为获得性耐药性患者提供了一种潜在的治疗选择。相比之下，Xalkori是第一个被批准用于治疗ALK阳性NSCLC的ALK抑制剂，通常被用作一线治疗，但随着时间的推移，患者可能会产生耐药性，此时可以考虑使用像Alunbig这样的药物。

患者应咨询其主治医生，根据其个人病史、癌症的具体特征以及每种药物的安全性和疗效，确定最合适的治疗方法。

布加替尼（brigatinib）治疗肺癌的疗效

Alunbig（brigatinib）是一种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的靶向疗法，用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌癌症。该药物旨在抑制间变性淋巴瘤激酶（ALK），该激酶可驱动ALK阳性NSCLC患者癌症细胞的生长。临床试验表明，brigatinib可有效治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者，这些患者对克里唑替尼有进展或不耐受。在这些研究中，brigatinib显示出较高的客观反应率，这意味着很大一部分患者的肿瘤大小有所减小。

在被称为ALTA的关键性2期试验中，克唑替尼失败后接受brigatinib治疗的患者在90 mg每日一次的90 mg方案下显示出53%的确认客观反应率，在90 mg的7天导入后，180 mg每日一次达到67%的确认客观响应率。此外，brigatinix也显示出持久的反应，180 mg方案的中位无进展生存期（PFS）为16.7个月。这些结果表明，brigatinib是ALK阳性NSCLC患者的一种高效二线治疗方法。

Xalkori（克唑替尼）治疗肺癌的疗效

Xalkori（克里唑替尼）是另一种ALK抑制剂，一直是治疗ALK阳性NSCLC的基石。克唑替尼是FDA批准的第一种用于该适应症的ALK抑制剂，并在缩小这种类型的癌症患者的肿瘤方面显示出显著疗效。在临床试验中，克唑替尼与晚期ALK阳性NSCLC患者的高反应率有关，客观反应率约为65-74%。此外，与标准化疗方案相比，克唑替尼已被证明可以改善PFS。

尽管克唑替尼有效，但经常出现耐药性，导致疾病进展。在这种情况下，第二代ALK抑制剂如brigatinib被考虑用于后续治疗。PROFILE 1014试验比较了克唑替尼与化疗在先前未经治疗的晚期ALK阳性NSCLC中的疗效，结果显示，接受克唑替尼治疗的患者的中位无进展生存期为10.9个月。这一数据强调了克唑替尼作为一线治疗选择的作用，为ALK阳性NSCLC患者提供了比化疗更显著的改善。